Hälsoråd och vaccinationer för Bali och övriga Indonesien

Råd till resenärer

Indonesien är en stor östat i Sydostasien och Oceanien som består av över 17 000 öar. Bland de största finns Java, Sumatra, den indonesiska delen av Borneo, Sulawesi och den västra delen av Nya Guinea. Landet har en mycket varierad natur med tropiska regnskogar, vulkaner, långa kuststräckor och en stor biologisk mångfald.

Bali är landets mest populära turistdestination och är känt för sina stränder, hinduiska tempel och särpräglade kultur. Andra populära resmål är Yogyakarta och Borobudurtemplet på Java, Komodo nationalpark samt Sumatras regnskogar och orangutanger. Vulkaner som Mount Bromo och Mount Rinjani lockar många vandrare.

Indonesien har ett tropiskt klimat. Regnperioden varar vanligen från november till mars och torrperioden från april till oktober. Nederbörden varierar dock betydligt mellan olika delar av den vidsträckta ögruppen.

Den som planerar mycket snorkling eller dykning bör läsa vår särskilda sida om dykresor.

Den som planerar vandring på någon av landets högre vulkaner bör också läsa våra råd om bergsvandringar och höghöjdsresor.

Vaccinationer

Vacciner som rekommenderas till alla resenärer

Grundskydd

Alla bör ha ett aktuellt skydd mot difteri, stelkramp, polio och mässling.

Cirkulerande vaccinderiverat poliovirus har rapporterats i Indonesien. Det är därför särskilt viktigt att ha ett fullgott skydd mot polio. En extra dos poliovaccin rekommenderas om det har gått mer än 5–10 år sedan den fjärde dosen. Även difteriutbrott har förekommit under senare år.

En resa ökar också risken att utsättas för mässling. Ett besök på vaccinationsmottagning kan samtidigt vara ett bra tillfälle att se över vaccinationer som rekommenderas även i Sverige.

Hepatit A

Hepatit A förekommer endemiskt i Indonesien och vaccination rekommenderas till alla resenärer över 1 års ålder. God mat- och vattenhygien minskar risken men kan inte eliminera den helt.

Kombination med hepatit B-vaccination kan övervägas vid längre eller upprepade resor.

Vacciner som kan vara aktuella för vissa resenärer

Vilka ytterligare vaccinationer som är aktuella beror bland annat på resans längd, vilka öar och områden du ska besöka, hur du ska bo och resa, tidigare vaccinationer, ålder och hälsotillstånd. Diskutera därför din resa med en vaccinationsmottagning.

Hepatit B

Hepatit B förekommer endemiskt i Indonesien. Vaccination kan framför allt vara aktuell vid vistelser längre än fyra veckor eller upprepade resor samt om det finns risk för kontakt med blod eller kroppsvätskor, exempelvis vid sjukvård, tatuering, piercing, akupunktur eller sexuella kontakter.

Vaccination kan också vara motiverad för backpackers och vid mer äventyrliga resor, exempelvis om man ska köra motorcykel eller ägna sig åt aktiviteter med ökad skaderisk. Även olyckor och oförutsedda behov av sjukvård kan innebära exponering för blodsmitta.

Tyfoidfeber

Tyfoidfeber förekommer endemiskt och Indonesien är ett högendemiskt land. Risken är dock låg för resenärer med tillgång till säker mat och rent vatten.

Vaccination rekommenderas framför allt vid resor längre än tre veckor om man ska vistas nära lokalbefolkningen och leva under enklare hygieniska förhållanden. För gravida, personer med nedsatt immunförsvar och vissa kroniska sjukdomar kan vaccination vara motiverad även vid kortare resor.

Japansk encefalit

Japansk encefalit förekommer i Indonesien och risk bedöms finnas under hela året och i hela landet, inklusive Bali.

Vaccination rekommenderas framför allt vid vistelser längre än tre veckor i landsbygdsmiljö, särskilt i närheten av risodlingar och grisfarmar. Vaccination kan också vara aktuell vid upprepade resor eller längre bosättning i landet oavsett miljö och kan övervägas vid kortare vistelser i mycket isolerade landsbygdsområden.

Denguefeber

Denguefeber förekommer endemiskt i Indonesien och utbrott av betydelse för resenärer kan inträffa, framför allt under regnperioden. Smittrisken finns även i städer och på vanliga turistorter.

Vaccination mot dengue kan vara aktuell för vissa resenärer. Bedömningen beror bland annat på tidigare dengueinfektion, ålder, resans längd och den aktuella smittrisken. Diskutera med din vaccinationsmottagning.

Chikungunyafeber

Chikungunyafeber förekommer i Indonesien och utbrott har rapporterats under senare år.

Vaccination kan övervägas för vissa resenärer, framför allt vid pågående utbrott. Bedömningen beror bland annat på ålder, resans längd och den aktuella smittsituationen. Diskutera med din vaccinationsmottagning.

Kolera

Kolera har orsakat utbrott i Indonesien, framför allt i miljöer med fattigdom och bristande sanitet. Inga fall hade rapporterats under de tre senaste åren när landinformationen sammanställdes, och risken för vanliga resenärer är försumbar. Nya utbrott kan dock inträffa.

Vaccination är normalt inte aktuell vid en vanlig turistresa men kan övervägas efter individuell riskbedömning för exempelvis biståndsarbetare och sjukvårdspersonal i miljöer där oupptäckta fall kan förekomma.

Gula febern

Gula febern förekommer inte i Indonesien och vaccination behövs därför inte på grund av själva vistelsen.

Vaccinationsintyg krävs däremot för resenärer från 9 månaders ålder som anländer inom sex dygn efter vistelse i ett land med risk för gula febern. Diskutera därför hela resrutten med din vaccinationsmottagning om du reser via ett land där gula febern förekommer.

Meningokockinfektion

Vaccination mot meningokocker är normalt inte aktuell för vanliga resenärer.

Vaccination kan övervägas för ungdomar som under minst en månad ska arbeta eller studera i nära kontakt med andra ungdomar och vid kortare vistelser i samband med vissa internationella festivaler, läger och liknande arrangemang.

Rabies

Rabies förekommer hos hundar i Indonesien och kan också förekomma hos andra tama och vilda djur. Fladdermöss kan bära på rabiesliknande lyssavirus. Undvik därför kontakt med såväl tama som vilda däggdjur.

Vaccination före resan är framför allt aktuell för personer med ökad risk för djurexponering och personer som ska vistas där det kan vara svårt att snabbt få tillgång till behandling efter en exponering. Vaccination kan också övervägas för framför allt barn vid mycket långa vistelser eller bosättning i landet.

Tillgången till rabiesvaccin efter exponering kan vara begränsad på isolerad landsbygd.

Efter bett, rivsår eller annan möjlig exponering ska såret omedelbart tvättas noggrant och sjukvård sökas snarast.

Även den som är vaccinerad mot rabies före resan måste söka sjukvård snarast efter en misstänkt exponering, eftersom ytterligare vaccindoser behövs efter exponeringen. Den som är vaccinerad i förväg behöver däremot normalt inte behandling med rabiesimmunglobulin.

Läs också våra råd om riskfyllda djurkontakter.

Malaria

Risken för malaria varierar mycket mellan olika delar av Indonesien.

Det finns hög risk i Papua och låg risk på Bali, Lombok, Java, Sumatra och indonesiska Borneo. På Bali finns ingen malariarisk i Ubud, de större hotellområdena eller på de närliggande Giliöarna. Jakarta är malariafritt.

Förebyggande malarialäkemedel rekommenderas till alla resenärer till Papua, Moluckerna och Östra Nusa Tenggara.

I lågriskområden, inklusive Bali, Lombok, Java och Sumatra, är ett noggrant skydd mot myggbett tillräckligt för de flesta resenärer. Förebyggande malarialäkemedel kan övervägas under särskilda omständigheter för personer som har större risk att smittas eller att utveckla allvarlig malaria, exempelvis vissa långtidsresenärer, äldre, personer med nedsatt immunförsvar eller komplexa bakomliggande sjukdomar, gravida samt spädbarn och små barn.

Eftersom risken varierar betydligt mellan olika öar bör den som planerar en rundresa diskutera den exakta resrutten med sin vaccinationsmottagning.

Feber under eller efter vistelse i ett malariaområde ska tas på allvar. Sök sjukvård och berätta att du har vistats i ett malariaområde.

Andra infektioner att vara observant på

Myggöverförda infektioner

Zikavirusinfektion förekommer endemiskt i Indonesien med återkommande utbrott. Infektion under graviditet kan orsaka fosterskador. Den som är gravid, planerar graviditet eller har en gravid partner bör därför ta del av de särskilda rekommendationerna om zika inför resan.

Dengue, chikungunya och zika sprids av Aedes-myggor, som framför allt är aktiva dagtid, med hög aktivitet tidigt på morgonen och under sen eftermiddag före skymningen.

Japansk encefalit sprids av Culex-myggor, som framför allt är aktiva från skymning till gryning.

Malaria sprids av Anopheles-myggor, som huvudsakligen sticker från skymning till gryning.

Lymfatisk filariasis förekommer endemiskt och överförs också av myggor.

Det är därför viktigt med ett konsekvent skydd mot myggbett under hela dygnet.

Andra vektorburna infektioner

Scrub typhus och andra rickettsioser förekommer i Indonesien. Scrub typhus överförs av larver av små kvalster och är framför allt förknippad med vistelse i buskig vegetation och på landsbygden. Även andra rickettsioser och fästingburna infektioner kan förekomma.

Skyddande klädsel och insektsmedel minskar risken.

Turistdiarré

Turistdiarré är en vanlig hälsorisk i Indonesien. Risken anges till över 20 procent under de första två veckorna av resan.

Risken kan minskas genom god handhygien och genom att vara uppmärksam på mat och dryck och vid behov använda vattenrening.

Det orala koleravaccinet Dukoral® ger ett visst skydd mot diarré orsakad av vissa E. coli-bakterier (ETEC), men skyddar inte mot flertalet andra orsaker till turistdiarré.

Kontakt med jord och vatten

Hakmask förekommer endemiskt. Larverna kan tränga in genom huden vid kontakt med jord som förorenats med mänsklig avföring. Undvik därför att gå barfota på sådan mark.

Leptospiros och melioidos kan smitta genom kontakt med förorenad jord och vatten. Undvik direktkontakt med jord och vatten i sjöar och vattendrag, framför allt efter kraftiga regn, och täck sår med vattentätt förband. Om du efter sådan kontakt insjuknar med feber inom 30 dagar bör du skyndsamt söka sjukvård.

Schistosomiasis (snäckfeber) förekommer i ett begränsat område i Central Sulawesi, framför allt i Lindudalen kring Lindusjön och i Napudalen. Förekomsten har minskat genom ett kontroll- och elimineringsprogram, men resenärer bör undvika att vada och bada i sötvatten i dessa områden.

Sexuellt överförbara infektioner

Sexuellt överförbara infektioner (STI) förekommer, inklusive hiv, hepatit B, hepatit C, gonorré, klamydia och syfilis. Läs våra råd om sexuell hälsa och säkrare sex.

Andra hälsorisker

Bad, snorkling och dykning

Bali och övriga Indonesien erbjuder några av världens mest välkända områden för snorkling och dykning. Resor till mer avlägsna öar och dykplatser kan samtidigt innebära lång transporttid till kvalificerad sjukvård.

Den som planerar en resa med mycket dykning bör läsa vår särskilda sida om dykresor.

Läs också våra generella råd om simma och dyka.

Bergsvandringar och vulkaner

Indonesien har många vulkaner och populära vandringsområden, bland annat Mount Bromo och Mount Rinjani. På höjder över cirka 2 500 meter finns risk för höjdsjuka.

Den som planerar vandringar till högre höjd bör läsa våra råd om bergsvandringar och höghöjdsresor.

Sol och värme

Det tropiska klimatet innebär risk för både solskador och värmerelaterad sjukdom, särskilt vid fysisk aktivitet.

Trafiksäkerhet och personlig säkerhet

Trafikolyckor är en viktig hälsorisk för resenärer i Indonesien. Detta är särskilt relevant på Bali, där många turister hyr motorcykel eller moped. Läs våra råd om trafiksäkerhet.

Var också uppmärksam på kriminalitet och andra säkerhetsrisker. Kontrollera alltid Utrikesdepartementets aktuella reseinformation inför och under resan.

Vi rekommenderar också att du laddar ner UD:s app Resklar. Där finns aktuell reseinformation och du kan få pushnotiser om viktiga händelser och förändringar som kan påverka din resa.