Hälsoråd och vaccinationer för Brasilien – Vaccinationsrådet Allmänhet

Råd till resenärer

Brasilien är Sydamerikas största land och erbjuder mycket skilda typer av resor. Många besöker Rio de Janeiro med stränderna Copacabana och Ipanema, storstäder som São Paulo, historiska och kulturella resmål som Salvador och Ouro Preto eller Iguaçufallen. För naturturism är Amazonas och våtmarksområdet Pantanal två av de viktigaste resmålen.

Klimatet varierar kraftigt. Amazonas är varmt och fuktigt med regnperiod ungefär december–maj, medan södra Brasilien har tydligare årstidsvariationer. Även infektionsriskerna varierar betydligt mellan olika delar av landet, vilket gör den exakta resrutten viktig för vaccinations- och malariarådgivningen.

Vaccinationer

Vacciner som rekommenderas till alla resenärer

Grundskydd

Alla bör ha ett aktuellt skydd mot difteri, stelkramp, polio och mässling. En resa kan också öka risken att utsättas för mässling.

Ett besök på vaccinationsmottagning kan också vara ett bra tillfälle att se över vaccinationer som rekommenderas även i Sverige.

Hepatit A

Hepatit A förekommer endemiskt i Brasilien och vaccination rekommenderas till alla resenärer över 1 års ålder. Kombination med hepatit B-vaccination kan övervägas vid längre eller upprepade resor.

Gula febern

Gula febern förekommer i stora delar av Brasilien och vaccination rekommenderas vid resa till områden med smittrisk. Brasilien har haft flera omfattande utbrott, även i delstater nära stora befolkningscentra som São Paulo och Rio de Janeiro.

Risken varierar geografiskt och vaccination behövs inte vid alla resor till Brasilien. Diskutera därför din exakta resrutt med vaccinationsmottagningen. Detta är särskilt viktigt vid rundresor och resor till Amazonas och andra delar av inlandet.

Vaccinet är ett levande försvagat vaccin och kan därför vara olämpligt för vissa personer, bland annat vid vissa former av nedsatt immunförsvar. För äldre resenärer behöver nyttan av vaccination vägas mot den något högre risken för sällsynta men allvarliga vaccinbiverkningar.

Vacciner som kan vara aktuella för vissa resenärer

Vilka ytterligare vaccinationer som är aktuella beror bland annat på resans längd, hur du ska bo och resa, tidigare vaccinationer, ålder och hälsotillstånd. Diskutera därför din resa med en vaccinationsmottagning.

Hepatit B

Hepatit B förekommer endemiskt i Brasilien. Vaccination kan framför allt vara aktuell vid längre eller upprepade resor eller om det finns risk för kontakt med blod eller kroppsvätskor, exempelvis vid sjukvård, tatuering, piercing eller sexuella kontakter. Även olyckor och behov av sjukvård under resan kan innebära exponering för blodsmitta.

Tyfoidfeber

Tyfoidfeber förekommer endemiskt, men risken är låg för resenärer med tillgång till säker mat och rent vatten. Vaccination kan vara aktuell vid längre vistelser, framför allt om man ska vistas nära lokalbefolkningen och leva under enklare hygieniska förhållanden.

Denguefeber

Denguefeber förekommer endemiskt i Brasilien och omfattande utbrott kan inträffa. Smittrisken finns även i städer och på vanliga turistorter.

Vaccination mot dengue kan vara aktuell för vissa resenärer, framför allt efter tidigare genomgången dengue och vid längre vistelser. Bedömningen beror bland annat på tidigare dengueinfektion, ålder, resans längd och den aktuella smittrisken. Diskutera med din vaccinationsmottagning.

Chikungunyafeber

Chikungunyafeber förekommer i Brasilien och omfattande utbrott kan inträffa.

Vaccination kan vara aktuell för vissa resenärer beroende på ålder, resans längd och den aktuella smittsituationen. Diskutera med din vaccinationsmottagning.

Meningokockinfektion

Vaccination mot meningokocker är normalt inte aktuell för vanliga turister. Den kan i vissa situationer övervägas för ungdomar som under längre tid ska studera eller arbeta i nära kontakt med andra ungdomar och vid vissa internationella festivaler, läger och liknande arrangemang.

Rabies

Rabies förekommer hos djur i Brasilien. Risken varierar mellan olika delar av landet och kan bland annat vara relevant vid längre vistelser, naturturism och resor till avlägsna områden.

Efter bett, rivsår eller annan möjlig exponering ska såret omedelbart tvättas noggrant och sjukvård sökas snarast. Vaccination före resan kan vara aktuell vid längre eller mer avlägsna resor, för personer med ökad risk för djurkontakt och när det kan vara svårt att snabbt få tillgång till behandling efter en exponering.

Även den som är vaccinerad mot rabies före resan måste söka sjukvård snarast efter en misstänkt exponering, eftersom ytterligare vaccindoser behövs efter exponeringen. Den som är vaccinerad i förväg behöver däremot normalt inte behandling med rabiesimmunglobulin.

Diskutera med din vaccinationsmottagning och läs också våra råd om riskfyllda djurkontakter.

Malaria

Risken för malaria är framför allt koncentrerad till Amazonasbäckenet, inklusive området kring Manaus. I större delen av övriga Brasilien är risken mycket låg. Det finns ingen malariarisk vid Iguaçufallen.

Ett noggrant skydd mot myggbett är tillräckligt för de allra flesta resenärer. I områden med högre risk kan förebyggande malarialäkemedel övervägas under särskilda omständigheter, exempelvis vid längre vistelser eller för personer med ökad risk för allvarlig malaria. Diskutera därför den exakta resrutten med din vaccinationsmottagning.

Feber under eller efter en vistelse i ett malariaområde ska alltid tas på allvar. Sök sjukvård och berätta att du har vistats i ett område där malaria förekommer.

Andra infektioner att vara observant på

Mygg- och knottöverförda infektioner

Zikavirusinfektion förekommer i Brasilien. Infektion under graviditet kan skada fostret, vilket gör att särskilda rekommendationer gäller för den som är gravid, planerar graviditet eller har en gravid partner.

Dengue, chikungunya och zika sprids av Aedes-myggor, som framför allt är aktiva dagtid.

Nilfeber (West Nile fever) kan förekomma lokalt. Infektionen sprids av Culex-myggor, som framför allt är aktiva från skymning till gryning.

Malaria sprids av Anopheles-myggor, som huvudsakligen sticker från skymning till gryning.

Oropouchefeber förekommer i Brasilien och utbrott har under senare år rapporterats från stora delar av landet, framför allt i Amazonasområdet. Sjukdomen sprids främst av små blodsugande svidknott. Infektion under graviditet har kopplats till risk för fosterskador och graviditetskomplikationer.

Det är därför viktigt med ett konsekvent skydd mot myggbett under hela dygnet. I områden där oropouche förekommer är det också viktigt att skydda sig mot bitande knott.

Andra vektorburna infektioner

Leishmaniasis förekommer i Brasilien och överförs genom bett av sandmyggor. Skydd mot sandmyggebett är särskilt viktigt vid vistelse i områden där infektionen förekommer.

Lymfatisk filariasis förekommer endemiskt i landet och överförs av myggor. Risken för en vanlig korttidsresenär är liten, men skydd mot myggbett minskar risken.

Flodblindhet (onchocerciasis) förekommer i ett avgränsat område i delstaten Roraima vid gränsen mellan Brasilien och Venezuela, där yanomamibefolkningen lever. Expeditionsturism förekommer i området. Infektionen överförs av knott som framför allt finns nära snabbt strömmande floder och vattendrag.

Chagas sjukdom förekommer i Brasilien. Infektionen kan bland annat spridas genom blodsugande triatominbaggar. Risken är framför allt relevant vid vistelse under enklare förhållanden i områden där smittan förekommer.

Brazilian spotted fever är en allvarlig fästingöverförd rickettsios som förekommer i Brasilien. Risken för vanliga turister är liten men kan vara relevant vid vistelse i fästingrika naturmiljöer.

Turistdiarré

Risken för turistdiarré varierar mellan olika delar av Brasilien och beroende på hur man reser. Risken kan minskas genom god handhygien och genom att vara uppmärksam på mat och dryck och vid behov använda vattenrening.

Det orala koleravaccinet Dukoral® ger ett visst skydd mot diarré orsakad av vissa E. coli-bakterier (ETEC), men skyddar inte mot flertalet andra orsaker till turistdiarré.

Vaccination mot kolera är normalt inte aktuell vid resa till Brasilien.

Kontakt med jord och vatten

Hakmask förekommer endemiskt. Larverna kan tränga in genom huden vid kontakt med förorenad jord. Undvik därför att gå barfota på mark som kan vara förorenad.

Leptospiros och melioidos kan smitta genom kontakt med förorenad jord och vatten. Undvik direktkontakt med jord och sötvatten, framför allt efter kraftiga regn och översvämningar, och täck sår med vattentätt förband. Om du efter sådan kontakt insjuknar med feber bör du söka sjukvård.

Snäckfeber (schistosomiasis) förekommer i delar av Brasilien. Undvik att bada, vada eller simma i sötvatten i områden där sjukdomen förekommer.

Sexuellt överförbara infektioner

Sexuellt överförbara infektioner (STI) förekommer, liksom hiv, hepatit B och hepatit C. Läs våra råd om sexuell hälsa och säkrare sex.

Andra hälsorisker

Amazonas och Pantanal

Resor i Amazonas och Pantanal skiljer sig på flera sätt från en vanlig stads- eller badsemester. Långa avstånd, begränsad tillgång till sjukvård, värme och hög luftfuktighet samt exponering för myggor, knott, fästingar och vilda djur innebär särskilda risker.

Det är särskilt viktigt med ett gott skydd mot myggbett och att följa våra råd om riskfyllda djurkontakter.

Bad, snorkling och dykning

Brasilien har en mycket lång Atlantkust och erbjuder goda möjligheter till bad, snorkling och dykning.

Den som planerar en resa med mycket dykning bör läsa vår särskilda sida om dykresor.

Läs också våra generella råd om simma och dyka.

Sol och värme

I stora delar av Brasilien kan kombinationen av hög temperatur, stark sol och hög luftfuktighet innebära betydande belastning. Läs våra råd om solskydd och värme och värmeslag.

Trafiksäkerhet och personlig säkerhet

Trafikolyckor är en viktig risk för resenärer. Trafikmiljön varierar kraftigt och avstånden kan vara mycket stora. Läs våra råd om trafiksäkerhet.

Brottslighet är också en viktig säkerhetsrisk i delar av Brasilien. Följ aktuell reseinformation från Utrikesdepartementet och iaktta särskild försiktighet i storstäder och andra områden där risken för rån och annan kriminalitet är förhöjd.

Vi rekommenderar också att du laddar ner UD:s app Resklar. Där finns aktuell reseinformation för ditt resmål och du kan få pushnotiser om viktiga händelser och förändringar som kan påverka din resa.