Hälsoråd och vaccinationer för Etiopien – Vaccinationsrådet Allmänhet

Råd till resenärer

Etiopien ligger på Afrikas horn och är ett land med stora geografiska och klimatmässiga variationer. Huvudstaden Addis Abeba ligger på höglandet och är landets politiska, kulturella och ekonomiska centrum.

Landet har ett rikt historiskt och kulturellt arv. Bland de mest kända resmålen finns klippkyrkorna i Lalibela, de historiska lämningarna i Aksum, Simienbergen, Danakilområdet och Omodalen. Höjdskillnaderna är stora, från mycket lågt belägna och heta områden till berg över 4 000 meter.

Klimatet varierar därför kraftigt. Höglandet, inklusive Addis Abeba, har relativt milda temperaturer, medan låglänta områden i öster och söder kan vara mycket heta. Den huvudsakliga regnperioden på höglandet infaller vanligen juni–september.

Den som planerar vandring i Simienbergen eller andra höglänta områden bör läsa våra särskilda råd om bergsvandringar och höghöjdsresor.

Vaccinationer

Vacciner som rekommenderas till alla resenärer

Grundskydd

Alla bör ha ett aktuellt skydd mot difteri, stelkramp, polio och mässling.

Cirkulerande vaccinderiverat poliovirus har rapporterats i Etiopien. Alla resenärer bör därför ha fått minst fyra doser poliovaccin. En extra femte dos rekommenderas om det gått mer än 5–10 år sedan den fjärde dosen.

Ett besök på vaccinationsmottagning kan också vara ett bra tillfälle att se över vaccinationer som rekommenderas även i Sverige.

Hepatit A

Hepatit A förekommer endemiskt i Etiopien och vaccination rekommenderas till alla resenärer över 1 års ålder. Kombination med hepatit B-vaccination kan övervägas vid längre eller upprepade resor.

Vacciner som kan vara aktuella för vissa resenärer

Vilka ytterligare vaccinationer som är aktuella beror bland annat på resans längd, vilka delar av landet du ska besöka, hur du ska bo och resa, tidigare vaccinationer, ålder och hälsotillstånd. Diskutera därför din resa med en vaccinationsmottagning.

Gula febern

Gula febern förekommer i Etiopien och utbrott har rapporterats. Vaccination kan vara aktuell beroende på vilka delar av landet man ska besöka och hur resan är upplagd. Diskutera därför den exakta resrutten med din vaccinationsmottagning.

Vaccinet är ett levande försvagat vaccin och kan vara olämpligt för vissa personer, bland annat vid vissa former av nedsatt immunförsvar. För äldre resenärer behöver nyttan av vaccination vägas mot den något högre risken för sällsynta men allvarliga vaccinbiverkningar.

Regler om vaccinationsintyg kan dessutom bero på varifrån du anländer till Etiopien. Vid en rundresa i Afrika är det därför viktigt att diskutera hela resrutten med vaccinationsmottagningen.

Hepatit B

Hepatit B förekommer endemiskt i Etiopien. Vaccination kan framför allt vara aktuell vid längre eller upprepade resor eller om det finns risk för kontakt med blod eller kroppsvätskor, exempelvis vid sjukvård, tatuering, piercing eller sexuella kontakter. Även olyckor och behov av sjukvård under resan kan innebära exponering för blodsmitta.

Tyfoidfeber

Tyfoidfeber förekommer endemiskt. Vaccination kan vara aktuell vid längre vistelser, framför allt om man ska vistas nära lokalbefolkningen eller leva under enklare hygieniska förhållanden.

Meningokockinfektion

Etiopien ligger i den östra delen av Afrikas så kallade meningitbälte, där risken för meningokockinfektion är förhöjd och epidemier kan inträffa, framför allt under torrperioden.

Vaccination kan vara aktuell vid längre vistelser, nära kontakt med lokalbefolkningen, arbete inom sjukvård eller bistånd och andra resor som innebär ökad exponering. Diskutera med din vaccinationsmottagning.

Kolera

Kolera förekommer i Etiopien och utbrott kan inträffa. Vaccination är normalt inte nödvändig för vanliga turister men kan vara aktuell för personer som ska vistas i områden med pågående utbrott och bristande tillgång till rent vatten och sanitet, exempelvis vid biståndsarbete eller arbete i flyktingläger. Koleravaccination finns också med bland de selektiva vaccinationerna i det landsspecifika underlaget.

Denguefeber

Denguefeber förekommer endemiskt i Etiopien och utbrott av betydelse för resenärer kan inträffa, framför allt under regnperioden.

Vaccination mot dengue kan vara aktuell för vissa resenärer, framför allt efter tidigare genomgången dengue och vid längre vistelser. Bedömningen beror bland annat på tidigare dengueinfektion, ålder, resans längd och den aktuella smittrisken. Diskutera med din vaccinationsmottagning.

Chikungunyafeber

Chikungunyafeber förekommer i Etiopien. Utbrott har bland annat rapporterats i landets östra delar kring Dire Dawa.

Vaccination kan vara aktuell för vissa resenärer, framför allt vid pågående utbrott. Bedömningen beror bland annat på ålder, resans längd och den aktuella smittsituationen. Diskutera med din vaccinationsmottagning.

Rabies

Rabies förekommer hos hundar och andra däggdjur i Etiopien. Vaccination före resan kan vara särskilt relevant vid längre vistelser, för små barn, personer med ökad risk för djurkontakt och vid resor till områden där det kan vara svårt att snabbt få tillgång till korrekt behandling efter en exponering. Rabies lyfts särskilt fram vid längre resor, vistelse nära lokalbefolkningen och isolerade resor i det landsspecifika underlaget.

Efter bett, rivsår eller annan möjlig exponering ska såret omedelbart tvättas noggrant och sjukvård sökas snarast.

Även den som är vaccinerad mot rabies före resan måste söka sjukvård snarast efter en misstänkt exponering, eftersom ytterligare vaccindoser behövs efter exponeringen. Den som är vaccinerad i förväg behöver däremot normalt inte behandling med rabiesimmunglobulin.

Diskutera med din vaccinationsmottagning och läs också våra råd om riskfyllda djurkontakter.

Malaria

Risken för malaria är hög i stora delar av Etiopien och har ökat under senare år. Det landsspecifika underlaget anger hög risk under 2 000 meters höjd och ingen risk i Addis Abeba.

Malaria har dock under senare år rapporterats även över 2 000 meters höjd. Den aktuella svenska malariavägledningen anger därför att den tidigare höjdgränsen inte längre kan användas lika strikt. Läkemedelsprofylax rekommenderas i områden där malaria förekommer, medan sådan profylax inte är indicerad i Addis Abeba.

Vid resa utanför Addis Abeba bör den exakta resrutten därför diskuteras med vaccinationsmottagningen. Där läkemedelsprofylax rekommenderas används vanligen atovakvon/proguanil, doxycyklin eller meflokin. Gravida bör avrådas från resor till områden med betydande malariarisk.

Läkemedelsprofylax ger inte ett fullständigt skydd och måste alltid kombineras med ett noggrant skydd mot myggbett.

Feber under eller efter en vistelse i ett malariaområde ska alltid tas på allvar. Sök sjukvård och berätta att du har vistats i ett område där malaria förekommer.

Andra infektioner att vara observant på

Myggöverförda infektioner

Dengue och chikungunya sprids av Aedes-myggor, som framför allt är aktiva dagtid.

Nilfeber (West Nile fever) förekommer och sprids av Culex-myggor, som framför allt är aktiva från skymning till gryning.

Lymfatisk filariasis förekommer endemiskt och sprids också av myggor.

Malaria sprids av Anopheles-myggor, som huvudsakligen sticker från skymning till gryning.

Det är därför viktigt med ett konsekvent skydd mot myggbett under hela dygnet.

Andra vektorburna infektioner

Leishmaniasis och sandmyggefeber förekommer endemiskt i Etiopien. Båda överförs av sandmyggor, och skydd mot sandmyggebett rekommenderas.

Krim-Kongo blödarfeber och African tick bite fever förekommer endemiskt. Skydd mot fästingbett är särskilt viktigt vid vistelse i buskig terräng på landsbygden.

Flodblindhet (onchocerciasis) förekommer endemiskt. Infektionen överförs av knott som framför allt finns i närheten av snabbt strömmande floder och vattendrag.

Loa loa (afrikansk ögonmask) förekommer lokalt i västra delar av landet nära gränserna mot Sudan och Sydsudan. Infektionen sprids av bitande bromsar.

Turistdiarré

Turistdiarré är en vanlig hälsorisk vid resa till Etiopien. Risken kan minskas genom god handhygien och genom att vara uppmärksam på mat och dryck och vid behov använda vattenrening.

Det orala koleravaccinet Dukoral® ger ett visst skydd mot diarré orsakad av vissa E. coli-bakterier (ETEC), men skyddar inte mot flertalet andra orsaker till turistdiarré.

Kontakt med jord och vatten

Hakmask förekommer endemiskt. Larverna kan tränga in genom huden vid kontakt med jord som förorenats med mänsklig avföring. Undvik därför att gå barfota på sådan mark.

Leptospiros kan smitta genom kontakt med förorenad jord och vatten. Undvik direktkontakt med jord och vatten i sjöar och vattendrag, framför allt efter kraftiga regn, och täck sår med vattentätt förband. Om du efter sådan kontakt insjuknar med feber inom 30 dagar bör du skyndsamt söka sjukvård.

Snäckfeber (schistosomiasis) förekommer i Etiopien. Smitta finns bland annat i floddalarna kring Omo, Awash och Blå Nilen, men också i andra delar av landet. Eftersom smittans utbredning är geografiskt komplex bör resenärer undvika att bada, vada eller simma i sötvatten i hela landet.

Sexuellt överförbara infektioner

Sexuellt överförbara infektioner (STI) förekommer, inklusive hiv, hepatit B, hepatit C, gonorré, klamydia och syfilis. Läs våra råd om sexuell hälsa och säkrare sex.

Andra hälsorisker

Bergsvandringar och höga höjder

Etiopien har omfattande höglandsområden och flera populära vandringsområden på betydande höjd. I Simienbergennår flera toppar över 4 000 meter. Höjdsjuka kan därför vara en reell risk för den som snabbt tar sig till hög höjd.

Planera för gradvis acklimatisering och var uppmärksam på symtom som huvudvärk, illamående, yrsel och ovanlig trötthet. Läs våra särskilda råd om bergsvandringar och höghöjdsresor. Det landsspecifika underlaget anger särskilt risk för höghöjdssjuka vid bergsvandring över 2 500 meter.

Sol och värme

Klimatet varierar kraftigt med höjden. I de låglänta delarna, inte minst i östra Etiopien och Danakilområdet, kan temperaturen bli extremt hög. Läs våra råd om solskydd och värme och värmeslag.

Trafiksäkerhet och personlig säkerhet

Trafikolyckor är en viktig hälsorisk för resenärer och vägstandard, trafikförhållanden och tillgång till sjukvård varierar kraftigt. Läs våra råd om trafiksäkerhet.

Säkerhetsläget i Etiopien är allvarligt och kan förändras snabbt. Utrikesdepartementet avråder för närvarande från alla resor till stora delar av landet och från icke nödvändiga resor till ytterligare områden. Addis Abeba samt vissa andra städer och vägsträckor omfattas inte av samma avrådan. Eftersom avrådandena kan ändras bör du alltid kontrollera UD:s aktuella reseinformation när du planerar resan och även under vistelsen.

Vi rekommenderar också att du laddar ner UD:s app Resklar. Där finns aktuell reseinformation för ditt resmål och du kan få pushnotiser om viktiga händelser och förändringar som kan påverka din resa.