Hälsoråd och vaccinationer för Filippinerna – Vaccinationsrådet Allmänhet

Råd till resenärer

Filippinerna är en stor östat i Sydostasien i västra Stilla havet. Landet består av över 7 000 öar, som brukar delas in i tre större geografiska områden: Luzon i norr, Visayas i mitten och Mindanao i söder. Huvudstaden Manila ligger på Luzon.

Filippinerna är känt för sina tropiska stränder, korallrev och varierade natur. Boracay, Palawan och Cebu hör till de mest populära resmålen. Dykningen är internationellt välkänd, bland annat vid Tubbataharevet och Apo Reef. För kultur- och historieintresserade finns bland annat den historiska staden Vigan, Intramuros i Manila och Banaue-risterrasserna på Luzon.

Klimatet är tropiskt och maritimt. Regnperioden infaller huvudsakligen från juni till november, då tyfoner och kraftiga regn kan orsaka översvämningar och jordskred, särskilt i landets norra och östra delar. Torrperioden varar vanligen från december till maj.

Den som planerar mycket snorkling eller dykning bör också läsa vår särskilda sida om dykresor.

Vaccinationer

Vacciner som rekommenderas till alla resenärer

Grundskydd

Alla bör ha ett aktuellt skydd mot difteri, stelkramp, polio och mässling. En resa kan också öka risken att utsättas för mässling.

Ett besök på vaccinationsmottagning kan också vara ett bra tillfälle att se över vaccinationer som rekommenderas även i Sverige.

Hepatit A

Hepatit A förekommer endemiskt i Filippinerna och vaccination rekommenderas till alla resenärer över 1 års ålder. Kombination med hepatit B-vaccination kan övervägas vid längre eller upprepade resor.

Vacciner som kan vara aktuella för vissa resenärer

Vilka ytterligare vaccinationer som är aktuella beror bland annat på resans längd, vilka öar och områden du ska besöka, hur du ska bo och resa, tidigare vaccinationer, ålder och hälsotillstånd. Diskutera därför din resa med en vaccinationsmottagning.

Hepatit B

Hepatit B förekommer endemiskt i Filippinerna, med ett betydande antal kroniska bärare. Vaccination kan framför allt vara aktuell vid längre eller upprepade resor eller om det finns risk för kontakt med blod eller kroppsvätskor, exempelvis vid sjukvård, tatuering, piercing eller sexuella kontakter.

Vaccination kan också vara motiverad för backpackers och vid mer äventyrliga resor, exempelvis om man ska köra motorcykel eller ägna sig åt aktiviteter med ökad skaderisk. Även olyckor och oförutsedda behov av sjukvård kan innebära exponering för blodsmitta.

Tyfoidfeber

Filippinerna är högendemiskt för tyfoidfeber, men risken är låg för resenärer med tillgång till säker mat och rent vatten.

Vaccination rekommenderas framför allt vid resor längre än tre veckor om man ska vistas nära lokalbefolkningen och leva under enklare hygieniska förhållanden. För gravida, personer med nedsatt immunförsvar och vissa kroniska sjukdomar kan vaccination vara motiverad även vid kortare resor.

Japansk encefalit

Japansk encefalit förekommer i Filippinerna. På västra Luzon, Mindoro och Negros samt Palawan anges smittrisk framför allt april–november. I övriga delar av landet finns risk under hela året, men lägre risk under februari–mars.

Vaccination rekommenderas framför allt vid vistelser längre än tre veckor i landsbygdsmiljö, särskilt i närheten av risodlingar och grisfarmar. Vaccination kan också vara aktuell vid upprepade resor eller längre bosättning i landet. Diskutera resrutten med din vaccinationsmottagning.

Denguefeber

Denguefeber förekommer endemiskt i Filippinerna och utbrott av betydelse för resenärer kan inträffa, framför allt under regnperioden. Smittrisken finns även i städer och på vanliga turistorter.

Vaccination mot dengue kan vara aktuell för vissa resenärer, framför allt efter tidigare genomgången dengue och vid längre vistelser. Bedömningen beror bland annat på tidigare dengueinfektion, ålder, resans längd och den aktuella smittrisken. Diskutera med din vaccinationsmottagning.

Chikungunyafeber

Chikungunyafeber förekommer i Filippinerna och utbrott har rapporterats under senare år.

Vaccination kan övervägas för vissa resenärer, framför allt vid pågående utbrott. Bedömningen beror bland annat på ålder, resans längd och den aktuella smittsituationen. Diskutera med din vaccinationsmottagning.

Kolera

Kolera förekommer i Filippinerna, framför allt i befolkningsgrupper med fattigdom och bristande tillgång till rent vatten och fungerande sanitet. Risken för vanliga resenärer är mycket liten.

Vaccination är normalt inte aktuell vid en vanlig turistresa men kan övervägas efter individuell riskbedömning för exempelvis biståndsarbetare och sjukvårdspersonal i koleradrabbade områden, personer som ska bo med lokalbefolkningen i områden med pågående utbrott och resenärer som kommer att ha begränsad tillgång till rent vatten och sjukvård.

Gula febern

Gula febern förekommer inte i Filippinerna och vaccination behövs därför inte på grund av själva vistelsen.

Vaccinationsintyg krävs däremot för resenärer från 9 månaders ålder som anländer inom sex dygn efter vistelse i ett land med risk för gula febern. Kravet omfattar också flygplatstransit eller annat uppehåll på mer än 12 timmar i ett sådant land. Diskutera därför hela resrutten med din vaccinationsmottagning om du reser via ett land där gula febern förekommer.

Meningokockinfektion

Vaccination mot meningokocker är normalt inte aktuell för vanliga resenärer. Vaccination kan övervägas för ungdomar som under minst en månad ska arbeta eller studera i nära kontakt med andra ungdomar och vid kortare vistelser i samband med vissa internationella festivaler, läger och liknande arrangemang.

Rabies

Rabies förekommer hos hundar i Filippinerna och kan också förekomma hos andra tama och vilda djur. Fladdermöss kan bära på rabiesliknande lyssavirus. Undvik därför onödig kontakt med både tama och vilda däggdjur.

Vaccination före resan är framför allt aktuell för personer med ökad risk för djurexponering och personer som ska vistas i områden där det kan vara svårt att snabbt få tillgång till behandling efter en exponering. Vaccination kan också övervägas för framför allt barn vid mycket långa vistelser eller bosättning i landet.

Efter bett, rivsår eller annan möjlig exponering ska såret omedelbart tvättas noggrant och sjukvård sökas snarast. Tillgången till rabiesvaccin kan vara begränsad på isolerad landsbygd.

Även den som är vaccinerad mot rabies före resan måste söka sjukvård snarast efter en misstänkt exponering, eftersom ytterligare vaccindoser behövs efter exponeringen. Den som är vaccinerad i förväg behöver däremot normalt inte behandling med rabiesimmunglobulin.

Diskutera med din vaccinationsmottagning och läs också våra råd om riskfyllda djurkontakter.

Malaria

Det finns låg risk för malaria i landsbygdsområden under 600 meters höjd på delar av Luzon, Mindanao, Mindoro och Palawan. Det finns ingen risk i städer eller på öarna Boracay, Bohol, Catanduanes, Cebu och Leyte.

För de allra flesta resenärer är ett noggrant skydd mot myggbett tillräckligt.

Förebyggande malarialäkemedel kan övervägas under särskilda omständigheter för personer som ska vistas i lågriskområden och som har en högre risk att smittas eller att utveckla allvarlig malaria. Det kan exempelvis gälla långtidsresenärer som besöker släkt och vänner samt äldre personer, personer med nedsatt immunförsvar eller komplexa bakomliggande sjukdomar, gravida, spädbarn och små barn.

Eftersom risken varierar mellan olika öar och olika typer av resor bör den som ska vistas på landsbygden i ett malariaområde diskutera resrutten med sin vaccinationsmottagning.

Feber under eller efter en vistelse i ett område där malaria förekommer ska tas på allvar. Sök sjukvård och berätta att du har vistats i ett malariaområde.

Andra infektioner att vara observant på

Myggöverförda infektioner

Zikavirusinfektion har rapporterats i Filippinerna, men den aktuella smittspridningen är osäker. Infektion under graviditet kan skada fostret, vilket gör att särskilda rekommendationer gäller för den som är gravid, planerar graviditet eller har en gravid partner.

Dengue, chikungunya och zika sprids av Aedes-myggor, som är dagaktiva och sticker mest tidigt på morgonen och under sen eftermiddag före skymningen.

Japansk encefalit sprids av Culex-myggor, som framför allt är aktiva från skymning till gryning.

Malaria sprids av Anopheles-myggor, som huvudsakligen sticker från skymning till gryning.

Lymfatisk filariasis förekommer endemiskt i Filippinerna och överförs också av myggor.

Det är därför viktigt med ett konsekvent skydd mot myggbett under hela dygnet.

Andra vektorburna infektioner

Scrub typhus och andra rickettsioser förekommer i Filippinerna. Scrub typhus överförs av larver av små kvalster och risken är framför allt förknippad med vistelse i buskig vegetation och på landsbygden. Även andra rickettsioser och fästingburna infektioner kan förekomma.

Skyddande klädsel och insektsmedel minskar risken.

Turistdiarré

Turistdiarré är en vanlig hälsorisk vid resa till Filippinerna. Det landsspecifika underlaget anger en risk över 20 procent under de första två veckorna.

Risken kan minskas genom god handhygien och genom att vara uppmärksam på mat och dryck och vid behov använda vattenrening.

Det orala koleravaccinet Dukoral® ger ett visst skydd mot diarré orsakad av vissa E. coli-bakterier (ETEC), men skyddar inte mot flertalet andra orsaker till turistdiarré.

Kontakt med jord och vatten

Hakmask förekommer endemiskt. Larverna kan tränga in genom huden vid kontakt med jord som förorenats med mänsklig avföring. Undvik därför att gå barfota på sådan mark.

Leptospiros och melioidos kan smitta genom kontakt med förorenad jord och vatten. Undvik direktkontakt med jord och vatten i sjöar och vattendrag, framför allt efter kraftiga regn, och täck sår med vattentätt förband. Om du efter sådan kontakt insjuknar med feber inom 30 dagar bör du skyndsamt söka sjukvård.

Snäckfeber (schistosomiasis) förekommer lokalt i Filippinerna. Risk för Schistosoma japonicum finns i delar av Mindanao, Luzon, Mindoro, Samar, Leyte, Bohol och Negros. Resenärer bör undvika att bada, vada eller simma i sötvatten i områden där sjukdomen förekommer.

Sexuellt överförbara infektioner

Sexuellt överförbara infektioner (STI) förekommer, inklusive hiv, hepatit B, hepatit C, gonorré, klamydia och syfilis. Läs våra råd om sexuell hälsa och säkrare sex.

Andra hälsorisker

Bad, snorkling och dykning

Filippinerna är ett av Sydostasiens främsta resmål för snorkling och dykning. Korallrev och dykplatser finns runt stora delar av ögruppen, och bland de mest kända områdena finns Palawan, Cebu, Apo Reef och Tubbataharevet.

Den som planerar en resa med mycket dykning bör läsa vår särskilda sida om dykresor.

Läs också våra generella råd om simma och dyka.

Bergsvandringar

I delar av Filippinerna finns berg över 2 500 meter. Vid vandringar till högre höjd kan höjdsjuka förekomma.

Den som planerar mer krävande bergsvandringar bör läsa våra särskilda råd om bergsvandringar och höghöjdsresor.

Tyfoner, översvämningar och jordskred

Filippinerna drabbas regelbundet av tropiska stormar och tyfoner. Risken är störst under regnperioden juni–november. Kraftiga regn kan orsaka översvämningar och jordskred och påverka transporter, elförsörjning, sjukvård och annan infrastruktur.

Följ lokala myndigheters varningar och väderprognoser, särskilt om du reser under tyfonsäsongen.

Sol och värme

Det tropiska klimatet innebär risk för både solskador och värmerelaterad sjukdom, särskilt vid fysisk aktivitet.

Trafiksäkerhet och personlig säkerhet

Trafikolyckor är en viktig hälsorisk för resenärer. Trafiken kan vara intensiv och vägstandard och trafiksäkerhet varierar kraftigt mellan olika delar av landet. Läs våra råd om trafiksäkerhet.

Säkerhetsläget varierar betydligt mellan olika delar av Filippinerna, framför allt i Mindanao och den sydliga övärlden. Eftersom Utrikesdepartementets avrådanden kan ändras bör du alltid kontrollera UD:s aktuella reseinformation inför och under resan. Det landsspecifika dokumentet innehåller mer detaljerade avrådanden men dessa bör inte återges som statisk information på sidan eftersom de kan förändras.

Vi rekommenderar också att du laddar ner UD:s app Resklar. Där finns aktuell reseinformation för ditt resmål och du kan få pushnotiser om viktiga händelser och förändringar som kan påverka din resa.