Hälsoråd och vaccinationer för Malaysia – Vaccinationsrådet Allmänhet

Råd till resenärer

Malaysia ligger i Sydostasien och har omkring 33 miljoner invånare. Landet består av två geografiskt åtskilda delar: Västmalaysia på Malackahalvön och Östmalaysia, med delstaterna Sabah och Sarawak på norra Borneo. Huvudstaden är Kuala Lumpur, medan regeringssätet ligger i Putrajaya.

Malaysia erbjuder mycket varierade resor. Kuala Lumpur är en modern storstad, medan Penang är känt för kultur och mat och historiska Malacka är ett UNESCO-världsarv. På Borneo finns regnskogar, orangutanger och bergsområden, bland annat Mount Kinabalu. Öar som Langkawi och Perhentian Islands är populära för stränder, snorkling och dykning.

Klimatet är tropiskt med hög temperatur och luftfuktighet året runt. Nederbörden påverkas av monsunerna och varierar mellan olika delar av landet. Västmalaysia påverkas av sydvästmonsunen ungefär maj–september, medan Östmalaysia framför allt påverkas av nordostmonsunen november–mars.

Med anledning av säkerhetsläget avråder Utrikesdepartementet från icke nödvändiga resor till delar av östra Sabah och öarna utanför kusten. Eftersom avrådanden kan ändras bör aktuell information alltid kontrolleras inför resan.

Den som planerar mycket snorkling eller dykning bör också läsa vår särskilda sida om dykresor. Den som planerar att bestiga Mount Kinabalu bör läsa våra råd om bergsvandringar och höghöjdsresor.

Vaccinationer

Vacciner som rekommenderas till alla resenärer

Grundskydd

Alla bör ha ett aktuellt skydd mot difteri, stelkramp, polio och mässling. En resa till Malaysia ökar också risken att utsättas för mässling.

Ett besök på vaccinationsmottagning kan samtidigt vara ett bra tillfälle att se över vaccinationer som rekommenderas även i Sverige.

Hepatit A

Hepatit A förekommer endemiskt i Malaysia och vaccination rekommenderas till alla resenärer över 1 års ålder. God mat- och vattenhygien minskar risken för smitta men kan inte eliminera den helt.

Kombination med hepatit B-vaccination kan övervägas vid längre eller upprepade resor.

Vacciner som kan vara aktuella för vissa resenärer

Vilka ytterligare vaccinationer som är aktuella beror bland annat på resans längd, om du ska vistas i Västmalaysia eller på Borneo, stad eller landsbygd, hur du ska bo och resa samt ålder och hälsotillstånd. Diskutera därför resplanen med din vaccinationsmottagning.

Chikungunyafeber

Utbrott av chikungunyafeber har rapporterats i Malaysia under senare år.

Vaccination kan övervägas för resenärer som besöker landet under ett pågående utbrott. Behovet bedöms utifrån bland annat den aktuella smittsituationen, ålder och resans längd.

Denguefeber

Denguefeber förekommer endemiskt i Malaysia och utbrott av betydelse för resenärer kan inträffa, framför allt under regnperioderna. Smittrisk finns även i städer.

Vaccination kan vara aktuell vid längre vistelse. Bedömningen beror bland annat på tidigare dengueinfektion, ålder, resans längd och den aktuella smittrisken. Diskutera med din vaccinationsmottagning.

Gula febern

Gula febern förekommer inte i Malaysia och vaccination behövs därför inte på grund av själva vistelsen.

Vaccinationsintyg krävs däremot för resenärer från 9 månaders ålder som anländer efter vistelse i ett land med risk för överföring av gula febern. Detta omfattar också flygplatstransitering eller annat uppehåll längre än 12 timmar i ett sådant land.

Hepatit B

Hepatit B förekommer endemiskt i Malaysia.

Vaccination är särskilt aktuell vid vistelser längre än fyra veckor eller upprepade resor och för personer som kan komma i kontakt med blod eller kroppsvätskor, exempelvis genom sjukvård, tatuering, piercing, akupunktur eller sexuella kontakter. Den kan också vara aktuell vid mer äventyrliga resor med ökad olycksrisk, exempelvis motorcykelkörning och bergsklättring.

Japansk encefalit

Japansk encefalit förekommer i Malaysia. Endast enstaka fall rapporteras på landsbygden, men smittrisk finns året runt.

Vaccination rekommenderas framför allt vid vistelse längre än tre veckor på landsbygden, särskilt i närheten av risodlingar och grisuppfödning. Vaccination kan också vara aktuell vid upprepade resor eller längre bosättning i landet oavsett miljö. Diskutera med din vaccinationsmottagning.

Kolera

Malaysia betraktas som fritt från kolera. Vaccination mot kolera är därför inte aktuell inför en vanlig resa.

Meningokockinfektion

Vaccination mot meningokocker är normalt inte aktuell för vanliga resenärer.

Vaccination mot meningokocker ACWY och meningokocker B kan övervägas för ungdomar som under längre tid ska arbeta eller studera i nära kontakt med andra ungdomar och vid vissa internationella festivaler, läger och liknande arrangemang.

Rabies

Rabies förekommer hos hundar i Malaysia och kan även förekomma hos andra tama och vilda däggdjur. Fladdermöss kan bära lyssavirus. Undvik därför kontakt med såväl tama som vilda djur.

Vaccination före resan är framför allt aktuell för personer med ökad risk för djurexponering och för personer som ska vistas där det kan vara svårt att snabbt få tillgång till korrekt behandling efter ett bett eller annan exponering. Vaccination kan också övervägas, framför allt för barn, vid mycket långvarig vistelse eller bosättning.

Tillgången till rabiesvaccin efter exponering kan vara begränsad på isolerad landsbygd.

Efter bett, rivsår eller annan möjlig exponering ska såret omedelbart tvättas noggrant och sjukvård sökas snarast.

Även den som är vaccinerad mot rabies före resan måste söka sjukvård efter en misstänkt exponering, eftersom ytterligare vaccindoser behövs efter exponeringen.

Läs också våra råd om riskfyllda djurkontakter.

Tyfoidfeber

Tyfoidfeber förekommer endemiskt i Malaysia. Risken är dock låg för resenärer med tillgång till säker mat och rent vatten.

Vaccination rekommenderas vid resor längre än tre veckor, framför allt om man ska vistas nära lokalbefolkningen och leva under enklare hygieniska förhållanden. För gravida, personer med nedsatt immunförsvar och vissa kroniska sjukdomar kan vaccination vara motiverad även vid kortare resor.

Malaria

Det finns låg risk för malaria på det malaysiska fastlandet. På Borneo finns låg risk i inlandet i Sabah och de skogsklädda delarna av Sarawaks inland. I övriga delar av malaysiska Borneo, inklusive kustområdena i Sabah och Sarawak, är risken mycket låg.

För de flesta resenärer är ett noggrant skydd mot myggbett tillräckligt. Förebyggande malarialäkemedel kan övervägas under särskilda omständigheter för personer som ska vistas i lågriskområden och som har högre risk att smittas eller utveckla allvarlig malaria. Det kan exempelvis gälla vissa långtidsresenärer, äldre, immunsupprimerade, gravida och små barn. Diskutera resrutten och individuella riskfaktorer med din vaccinationsmottagning.

Feber under eller efter vistelse i ett malariaområde ska tas på allvar. Sök sjukvård och berätta att du har vistats i ett område där malaria förekommer.

Andra infektioner att vara observant på

Myggöverförda infektioner

Zikavirusinfektion har tidigare rapporterats i Malaysia. Den aktuella situationen är osäker. Infektion under graviditet kan orsaka fosterskador, vilket gör att särskilda rekommendationer gäller för den som är gravid, planerar graviditet eller har en gravid partner.

Dengue, chikungunya och zika sprids av Aedes-myggor, som framför allt är aktiva dagtid, med hög aktivitet tidigt på morgonen och under sen eftermiddag före skymningen.

Japansk encefalit sprids av Culex-myggor, som framför allt är aktiva från skymning till gryning.

Malaria sprids av Anopheles-myggor, som huvudsakligen sticker från skymning till gryning.

Lymfatisk filariasis förekommer endemiskt i Malaysia.

Ett konsekvent skydd mot myggbett är därför viktigt under hela dygnet.

Kvalster- och fästingburna infektioner

Kvalsterburen fläcktyfus (scrub typhus) och andra rickettsioser förekommer i Malaysia. Även andra fästingburna infektioner kan förekomma.

Vid vistelse i buskig terräng på landsbygden bör man använda täckande kläder och insektsmedel och kontrollera huden efter bett. Läs våra råd om skydd mot myggor, fästingar och andra småkryp.

Turistdiarré

Risken för turistdiarré är medelhög, omkring 8–20 procent under resans första två veckor.

Risken kan minskas genom god handhygien och genom att vara uppmärksam på mat och dryck och vid behov använda vattenrening.

Det orala koleravaccinet Dukoral® ger ett visst skydd mot diarré orsakad av vissa E. coli-bakterier (ETEC), men skyddar inte mot flertalet andra orsaker till turistdiarré.

Kontakt med jord och sötvatten

Hakmask förekommer endemiskt. Larverna kan tränga in genom huden vid kontakt med jord som förorenats med mänsklig avföring. Undvik därför att gå barfota på sådan mark.

Leptospiros och melioidos kan smitta genom kontakt med förorenad jord och vatten. Undvik direktkontakt med jord och vatten i sjöar och vattendrag, framför allt efter kraftiga regn, och täck sår med vattentätt förband. Om du efter sådan kontakt insjuknar med feber inom 30 dagar bör du skyndsamt söka sjukvård.

Schistosomiasis (snäckfeber) har tidigare förekommit i Malaysia. Myndigheterna rapporterar inga nya humanfall och inväntar WHO:s utvärdering och verifiering. Tidigare riskområden har funnits kring Jerantut och Kuala Tahan i Pahang, i delar av Perak och Kedah samt kring Kota Kinabalu, Sandakan och Tawau i Sabah. Tills vidare bör resenärer undvika att bada eller vada i sötvatten i dessa områden.

Sexuellt överförbara infektioner

Sexuellt överförbara infektioner (STI) förekommer, inklusive hiv, hepatit B, hepatit C, gonorré, klamydia och syfilis. Läs våra råd om sexuell hälsa och säkrare sex.

Andra hälsorisker

Bergsvandringar och hög höjd

Mount Kinabalu på Borneo når drygt 4 000 meters höjd. Vid vandring över cirka 2 500 meter finns risk för höjdsjuka. Risken beror framför allt på hur snabbt man stiger och inte på fysisk kondition.

Den som planerar att bestiga Mount Kinabalu eller göra andra vandringar på hög höjd bör läsa våra råd om bergsvandringar och höghöjdsresor.

Bad, snorkling och dykning

Malaysia har många populära områden för bad, snorkling och dykning, både vid halvön och på Borneo. Den som planerar en resa där dykning är en viktig del bör läsa vår särskilda sida om dykresor.

Läs också våra generella råd om simma och dyka.

Sol och värme

Det tropiska klimatet med hög temperatur och luftfuktighet innebär risk för både solskador och värmerelaterad sjukdom, särskilt vid fysisk aktivitet.

Trafiksäkerhet och personlig säkerhet

Trafikolyckor är en viktig hälsorisk för resenärer. Trafikmiljön skiljer sig från den svenska och motorcykelolyckor är en särskild risk. Läs våra råd om trafiksäkerhet.

Säkerhetsläget varierar mellan olika delar av landet. Utrikesdepartementet avråder från icke nödvändiga resor till vissa delar av östra Sabah och öarna utanför kusten. Kontrollera därför alltid aktuell reseinformation före och under resan.

Vi rekommenderar också att du laddar ner UD:s app Resklar. Där finns aktuell reseinformation och du kan få pushnotiser om viktiga händelser och förändringar som kan påverka resan.