Hälsoråd och vaccinationer för Nepal – Vaccinationsrådet Allmänhet

Råd till resenärer

Nepal ligger i Sydasien mellan Indien och Kina. Huvudstaden Kathmandu är landets största stad och ett viktigt kulturellt och religiöst centrum. Nepal är framför allt känt för Himalaya, med världens högsta berg Mount Everest, men landet rymmer stora geografiska och klimatmässiga variationer.

Turismen är viktig och många reser till Nepal för vandring och bergsbestigning. Everest Base Camp och Annapurna Circuit hör till världens mest kända vandringsleder. Andra viktiga resmål är bland annat Kathmandu-dalen och Lumbini, Buddhas födelseplats.

Klimatet varierar kraftigt med höjden. De lägre delarna, inklusive Terai i söder, har subtropiskt klimat, medan Himalaya har alpint klimat. Monsunperioden infaller huvudsakligen från juni till september och kan medföra kraftiga regn, översvämningar och jordskred. Perioden oktober–maj är torrare och är populär för vandring.

Den som planerar vandring eller bergsbestigning bör också läsa vår särskilda sida om bergsvandringar och höghöjdsresor.

Vaccinationer

Vacciner som rekommenderas till alla resenärer

Grundskydd

Alla bör ha ett aktuellt skydd mot difteri, stelkramp, polio och mässling.

En resa innebär också ökad risk att utsättas för mässling. Ett besök på vaccinationsmottagning kan samtidigt vara ett bra tillfälle att se över vaccinationer som rekommenderas även i Sverige.

Hepatit A

Hepatit A förekommer endemiskt och vaccination rekommenderas till alla resenärer över 1 års ålder.

God mat- och vattenhygien minskar risken för smitta men kan inte eliminera den helt. Kombination med hepatit B-vaccination kan övervägas vid längre eller upprepade resor.

Vacciner som kan vara aktuella för vissa resenärer

Ytterligare vaccinationer kan vara aktuella beroende på resans längd och upplägg, om du ska vistas i städer, på landsbygden eller i bergsområden, hur du ska bo och resa samt ålder och hälsotillstånd. Diskutera resplanen med din vaccinationsmottagning.

Chikungunyafeber

Chikungunyafeber har tidigare rapporterats i Nepal, men den aktuella förekomsten är oklar.

I avsaknad av ett aktuellt utbrott är indikationen för vaccination begränsad. Vid ett nytt utbrott kan vaccination bli aktuell för fler resenärer beroende på bland annat ålder, resans längd och den aktuella smittsituationen.

Vaccination ersätter inte skydd mot myggbett.

Denguefeber

Denguefeber förekommer endemiskt i Nepal och utbrott av betydelse för resenärer kan inträffa, framför allt under regnperioden.

Vaccination kan vara aktuell för vissa resenärer, framför allt vid längre vistelser. Bedömningen beror bland annat på tidigare dengueinfektion, ålder, resans längd och den aktuella smittrisken. Diskutera med din vaccinationsmottagning.

Gula febern

Gula febern förekommer inte i Nepal och vaccination behövs därför inte på grund av själva vistelsen.

Vaccinationsintyg krävs däremot för resenärer från 9 månaders ålder som anländer från ett land med risk för gula febern. Detta omfattar även flygplatstransit eller annat uppehåll längre än 12 timmar i ett sådant land. Om Nepal ingår i en längre resa bör därför hela resrutten diskuteras med vaccinationsmottagningen.

Hepatit B

Hepatit B förekommer i Nepal.

Vaccination rekommenderas framför allt vid vistelser längre än en månad, vid upprepade resor eller om det finns risk för kontakt med blod eller kroppsvätskor, exempelvis genom sjukvård, tatuering, piercing, akupunktur eller sexuella kontakter. Även olyckor och ett oförutsett behov av sjukvård kan innebära exponering för blodsmitta.

Japansk encefalit

Japansk encefalit förekommer framför allt i de södra låglandsområdena och i mindre omfattning i landets mellersta delar. Smitta förekommer huvudsakligen under perioden juli–december.

Vaccination rekommenderas framför allt vid vistelse längre än cirka tre veckor på landsbygden, särskilt i närheten av risodlingar och grisuppfödning. Vaccination kan också vara aktuell vid upprepade resor eller längre bosättning i landet. Diskutera resplan och resrutt med vaccinationsmottagningen.

Kolera

Kolera har orsakat utbrott i Nepal, framför allt i befolkningsgrupper med bristande tillgång till rent vatten och sanitet. För vanliga resenärer är risken mycket liten.

Vaccination kan framför allt bli aktuell vid vistelse i områden med ett pågående kolerautbrott och bristande tillgång till rent vatten och sjukvård.

Meningokockinfektion

Vaccination mot meningokocker är normalt inte aktuell vid en vanlig turistresa.

Vaccination kan övervägas för ungdomar som under längre tid ska studera eller arbeta i nära kontakt med andra ungdomar. Den kan också vara aktuell vid resor där man under längre tid kommer att bo trångt tillsammans med andra, exempelvis i samband med vissa trekkingresor.

Rabies

Rabies förekommer hos hundar och kan även förekomma hos andra tama och vilda däggdjur. Fladdermöss kan också bära rabiesbesläktade lyssavirus.

Undvik kontakt med såväl tama som vilda djur. Vaccination före resan kan vara aktuell för personer med ökad risk för djurexponering och vid resor till platser där det kan vara svårt att snabbt få korrekt behandling efter ett bett eller annan exponering. Den kan också övervägas framför allt för barn vid långvarig vistelse eller bosättning.

Tillgången till rabiesvaccin efter exponering kan vara begränsad i isolerade delar av landet.

Efter bett, rivsår eller annan misstänkt exponering ska såret omedelbart tvättas noggrant med tvål och rikligt med vatten och sjukvård sökas snarast.

Även den som är vaccinerad mot rabies före resan måste söka sjukvård efter en misstänkt exponering.Vaccination före resan förenklar behandlingen efter exponering men ersätter den inte.

Läs också våra råd om riskfyllda djurkontakter.

Tuberkulos

Tuberkulos är betydligt vanligare i Nepal än i Sverige. Risken för vanliga turister är dock mycket liten.

BCG-vaccination kan vara aktuell framför allt för barn och ungdomar under 18 år som ska vistas längre än tre månader i landet och ha nära kontakt med lokalbefolkningen, exempelvis genom släkt, skola eller liknande. Vaccination kan också vara aktuell för tidigare ovaccinerad sjukvårds- eller biståndspersonal som kan komma i nära kontakt med personer med tuberkulos.

Tyfoidfeber

Tyfoidfeber är vanligt förekommande i Nepal. Risken är lägre för resenärer med tillgång till säker mat och rent vatten.

Vaccination rekommenderas framför allt vid resor längre än tre veckor, särskilt om man ska vistas nära lokalbefolkningen eller resa under enklare hygieniska förhållanden. För personer som har ökad risk att bli allvarligt sjuka kan vaccination vara motiverad även vid kortare resor.

Malaria

Det finns låg risk för malaria i delar av Nepal under 1 500 meters höjd, framför allt i Terai i södra delen av landet.

Det finns ingen malariarisk i Kathmandu eller på de vanliga vandringslederna i Himalaya.

Förebyggande malarialäkemedel rekommenderas normalt inte. Resenärer som vistas i områden där malaria förekommer bör däremot vara medvetna om risken och ha ett noggrant skydd mot myggbett.

Feber under eller efter en resa till ett område där malaria förekommer ska tas på allvar. Sök sjukvård och berätta att du har vistats i ett malariaområde.

Andra infektioner att vara observant på

Mygg- och sandmyggeöverförda infektioner

Förutom malaria, dengue, chikungunya och japansk encefalit förekommer eller kan flera andra insektsöverförda infektioner förekomma i Nepal.

Zikavirusinfektion har inte rapporterats, men de myggor som kan överföra viruset finns i landet.

Lymfatisk filariasis förekommer endemiskt. Risken för vanliga resenärer är liten men ökar vid långvarig vistelse och omfattande exponering för myggbett.

Leishmaniasis förekommer och överförs genom bett av sandmyggor.

Ett konsekvent skydd mot myggor och andra insektsbett är viktigt, särskilt i områden där dessa infektioner förekommer.

Scrub typhus och andra rickettsioser

Scrub typhus förekommer i Nepal och sprids genom bett av infekterade kvalster. Även andra rickettsioser och fästingburna infektioner kan förekomma.

Risken är framför allt förknippad med vistelse i buskig och gräsbevuxen terräng på landsbygden. Skyddande klädsel, insektsmedel och kontroll av huden efter sådan vistelse minskar risken.

Turistdiarré

Risken för turistdiarré är mycket hög. Mer än 40 procent av resenärerna beräknas få diarré under resans första två veckor.

Risken kan minskas genom god handhygien och genom att vara uppmärksam på mat och dryck och vid behov använda vattenrening.

Läs också våra råd om diarrébehandling.

Kontakt med jord och vatten

Hakmask förekommer endemiskt. Larver kan tränga in genom huden vid kontakt med jord som förorenats med mänsklig avföring. Undvik därför att gå barfota på sådan mark.

Leptospiros kan smitta genom kontakt med förorenad jord och vatten. Undvik direktkontakt med jord och vatten i sjöar och vattendrag, framför allt efter kraftiga regn, och täck sår med vattentätt förband. Om du efter sådan exponering insjuknar med feber inom 30 dagar bör du skyndsamt söka sjukvård.

Schistosomiasis (snäckfeber) förekommer inte i Nepal.

Sexuellt överförbara infektioner

Sexuellt överförbara infektioner (STI) förekommer, inklusive gonorré, hepatit B, hepatit C, hiv, klamydia och syfilis.

Läs våra råd om sexuell hälsa och säkrare sex.

Andra hälsorisker

Bergsvandring och höga höjder

Många av Nepals mest populära vandringsleder går på höjder där höghöjdssjuka kan uppstå. Risken blir betydelsefull från omkring 2 500 meters höjd och ökar vid snabb uppstigning och otillräcklig acklimatisering.

Det gäller bland annat populära vandringar i Everest- och Annapurnaområdena. God fysisk kondition skyddar inte mot höghöjdssjuka, och resplanen bör ge tillräckligt med tid för acklimatisering.

Symtom som huvudvärk, illamående, yrsel, uttalad trötthet eller sömnsvårigheter efter uppstigning ska tas på allvar. Vid tilltagande symtom ska man inte fortsätta högre, och vid tecken på allvarlig höghöjdssjukdom krävs omedelbar nedstigning och medicinsk hjälp.

Läs våra samlade råd om bergsvandringar och höghöjdsresor.

Monsun, översvämningar och jordskred

Monsunperioden från juni till september kan medföra kraftiga regn, översvämningar och jordskred. Detta kan påverka vägar, vandringsleder och möjligheten att snabbt få tillgång till sjukvård.

Vid vandring och resor i bergsområden bör man följa lokala väderprognoser och råd från lokala myndigheter och erfarna arrangörer.

Trafiksäkerhet

Trafikolyckor är en viktig hälsorisk. Vägstandard och trafiksäkerhet varierar och resor mellan olika delar av landet kan innebära långa transporter på bergsvägar.

Läs våra råd om trafiksäkerhet.

Sol, värme och kyla

Nepals stora höjdskillnader innebär mycket varierande klimat. I låglandet kan värme och värmeslag vara ett problem, medan bergsområden kan innebära kraftig kyla och snabbt skiftande väder.

Stark ultraviolett strålning på hög höjd ökar risken för solskador.

Läs också våra råd om kyla, hypotermi och köldskador.

Personlig säkerhet

Politiska demonstrationer, lokala oroligheter och andra säkerhetsproblem kan förekomma och förhållandena kan förändras. Kontrollera därför alltid Utrikesdepartementets aktuella reseinformation före och under resan.

Vi rekommenderar också att du laddar ner UD:s app Resklar. Där finns aktuell reseinformation och du kan få pushnotiser om viktiga händelser och förändringar som kan påverka resan.