Kryssningsresor – Vaccinationsrådet Allmänhet

Information till resenärer

En kryssning kombinerar vistelse ombord med besök i flera länder och hamnar. Resan kan därför innebära både de hälsorisker som uppstår när många människor lever nära varandra och de risker som finns på varje enskilt resmål.

Vilka vaccinationer och andra förberedelser som behövs beror på hela resvägen – inte bara på var kryssningen börjar och slutar. Även korta landstigningar, organiserade utflykter, övernattningar före och efter kryssningen samt tidigare besökta länder kan påverka rekommendationer och inresekrav.

De flesta kryssningar genomförs utan allvarliga hälsoproblem. God planering är ändå särskilt viktig för äldre, gravida, små barn och personer med kronisk sjukdom, nedsatt immunförsvar eller begränsad rörlighet.

Kontrollera hela resvägen

Ta reda på:

samtliga länder och hamnar som fartyget ska besöka
hur länge fartyget ligger i varje hamn
om någon landstigning sker kvälls- eller nattetid
vilka utflykter och aktiviteter som planeras
om resan omfattar landsbygd, djungel, safari, bad, dykning eller vistelse på hög höjd
var du ska bo före och efter kryssningen
vilka länder du vistas i under flygresan till och från fartyget
om vaccinationsintyg eller andra hälsodokument krävs.

Utgå från rederiets officiella resplan. Resvägen kan ändras på grund av väder, säkerhetsläge, sjukdomsutbrott eller andra förhållanden.

Våra resmålssidor ger allmän information om olika länder och regioner. Diskutera hela resvägen med vaccinationscentralen för en individuell bedömning.

Kontakta vaccinationscentralen i god tid

Kontakta en vaccinationscentral helst minst 6–8 veckor före resan. Även om det är kortare tid kvar är ett besök värdefullt. Många vaccinationer och andra förebyggande åtgärder kan påbörjas även nära avresan.

Ta med:

den fullständiga resplanen
information om planerade utflykter och aktiviteter
tidigare vaccinationskort
uppgifter om sjukdomar och regelbundna läkemedel
information om graviditet eller planerad graviditet
eventuella krav från rederiet.

Vaccinationer inför kryssningen

Det vanliga vaccinationsskyddet är grunden. Kontrollera särskilt skyddet mot:

difteri, stelkramp och kikhosta
polio
mässling, påssjuka och röda hund
vattkoppor för den som saknar immunitet
influensa
covid-19 för personer som rekommenderas vaccination
RS-virus och pneumokocker för personer som omfattas av rekommendationerna.

Influensa kan spridas ombord oavsett årstid eftersom passagerare och besättning kommer från olika delar av världen. Vaccination mot influensa bör därför särskilt övervägas inför kryssningar med många passagerare, även om resan sker utanför den svenska influensasäsongen.

Beroende på hamnar, landstigningar och aktiviteter kan även vaccination mot exempelvis:

vara aktuell.

En kort landstigning innebär ofta lägre risk än en längre vistelse, men utesluter inte behovet av vaccination. Risken beror också på vad du gör under timmarna i land.

Vaccinationsintyg och inresekrav

Vissa länder kräver intyg om vaccination mot gula febern eller polio. Kraven kan påverkas av vilka länder fartyget tidigare har besökt och hur länge du har vistats där – även om du inte själv har gått i land.

Kontrollera därför både ländernas officiella krav och rederiets regler. Avsaknad av rätt intyg kan innebära att du nekas ombordstigning eller landstigning.

Ta med vaccinationsintyg i original och gärna även en digital kopia.

Luftvägsinfektioner ombord

Luftvägsinfektioner sprids lätt när många människor vistas nära varandra i restauranger, teatrar, hissar, bussar och andra gemensamma utrymmen. Utbrott av influensa, covid-19, RS-virus och andra luftvägsinfektioner kan förekomma under hela året.

Minska risken genom att:

avstå från resan om du är tydligt sjuk före avresan
undvika nära kontakt med personer som verkar sjuka
tvätta händerna regelbundet
hosta och nysa i armvecket
vistas utomhus eller i välventilerade utrymmen när det är möjligt
överväga ett väl sittande munskydd i mycket trånga inomhusmiljöer, särskilt vid pågående smittspridning eller om du har ökad risk för allvarlig sjukdom
följa rederiets anvisningar om provtagning, munskydd och isolering.

Personer med hög risk för allvarlig influensa eller covid-19 bör före resan diskutera med läkare hur de ska agera vid symtom och om antiviral behandling kan vara aktuell.

Meddela fartygets sjukvård om du får feber, hosta, andningsbesvär eller andra tydliga luftvägssymtom.

Kräkningar och diarré

Infektioner med kräkningar och diarré kan spridas snabbt på ett fartyg. Norovirus är en vanlig orsak till sådana utbrott. Smitta kan spridas via händer, livsmedel, gemensamma ytor och mycket små droppar som bildas vid kräkning.

Det viktigaste skyddet är noggrann handtvätt med tvål och vatten:

efter toalettbesök
efter blöjbyte
före måltider
innan du tar mat från en buffé
efter kontakt med ledstänger och andra ytor som många rör vid.

Handsprit kan vara ett komplement men ersätter inte handtvätt med tvål och vatten vid misstänkt norovirus.

Om du får kräkningar eller diarré:

stanna i hytten
kontakta omedelbart fartygets sjukvård, även vid lindriga symtom
följ instruktionerna om isolering
undvik restauranger, bufféer, pooler, gym och andra gemensamma utrymmen
drick små mängder vätska ofta
använd vätskeersättning vid större vätskeförluster.

Försök inte dölja symtomen för att kunna delta i aktiviteter eller gå i land. Tidig rapportering minskar risken att fler smittas och gör det möjligt att få hjälp innan uttorkningen blir allvarlig.

Äldre, små barn och personer med vissa kroniska sjukdomar kan snabbt bli uttorkade.

Läs mer om turistdiarré och mat, dryck och hygien.

Mat, dryck och alkohol

Fartyg har normalt organiserade system för livsmedels- och vattenhygien, men infektioner kan ändå förekomma. Var även försiktig med mat och dryck under landstigningar.

Tänk på att:

tvätta händerna innan du äter
undvika mat som verkar ha stått framme länge
vara försiktig med råa skaldjur och otillräckligt tillagat kött
följa vanliga råd om säkert dricksvatten i land
dricka tillräckligt med vatten
begränsa alkohol, särskilt i värme eller kraftig sjögång.

Alkohol kan bidra till uttorkning, fallolyckor, sjösjuka och försämrad omdömesförmåga.

Sjösjuka

Sjösjuka kan drabba även den som normalt inte blir åksjuk. Risken är ofta större på mindre fartyg och i grov sjö, men även stora kryssningsfartyg kan röra sig betydligt.

Om du vet att du lätt blir åksjuk bör du diskutera lämpligt läkemedel med apotek eller läkare före resan. Förebyggande läkemedel har ofta bäst effekt om de tas innan besvären har blivit uttalade.

Vissa medel mot åksjuka kan orsaka trötthet, muntorrhet, dimsyn eller nedsatt reaktionsförmåga och kan påverkas av alkohol och andra läkemedel. Äldre och personer med exempelvis glaukom, urineringsbesvär eller flera andra läkemedel bör få individuell rådgivning.

För att minska besvären kan du:

vistas i frisk luft
titta mot horisonten
undvika läsning och skärmar när fartyget rör sig
äta små och lätta måltider
undvika större mängder alkohol
välja en hytt nära fartygets mitt där rörelserna ofta är mindre
lägga dig ned om du blir tydligt illamående.

Ta med tillräckligt av det läkemedel som fungerar för dig. Utbudet ombord kan vara begränsat.

Malaria och myggöverförda infektioner

Många kryssningar går till områden där malaria, denguefeber, chikungunyafeber, zikavirusinfektion eller gula febernförekommer.

Vid en kort landstigning enbart under dagen är behovet av malariaprofylax ofta mindre än vid övernattning på land. Det går dock inte att bedöma behovet enbart utifrån ordet ”kryssning”. Risknivån beror bland annat på:

vilka hamnar som besöks
tid på dygnet
hur länge du är i land
årstid
utflykternas resväg
eventuell övernattning på land
vistelser före och efter kryssningen.

Vaccinationscentralen bedömer hela resvägen och om malariaprofylax behövs.

Myggorna som sprider dengue, chikungunya och zika biter framför allt under dagen och tidig kväll. Malariamyggor är huvudsakligen aktiva från skymning till gryning. Använd därför myggmedel och täckande kläder vid landstigningar i riskområden.

Läs mer om skydd mot myggor, fästingar och andra småkryp.

Feber under eller efter vistelse i ett malariaområde ska alltid bedömas skyndsamt, även om du har tagit malariaprofylax.

Legionella och bubbelpooler

Legionärssjuka är en ovanlig men potentiellt allvarlig lunginflammation. Smitta kan ske när man andas in mycket små vattendroppar som innehåller legionellabakterier. Utbrott på kryssningsfartyg har bland annat kopplats till bubbelpooler, spabad och vattensystem.

Risken är störst för äldre, rökare och personer med kronisk lungsjukdom eller nedsatt immunförsvar.

Undvik bubbelpooler eller spaanläggningar som verkar dåligt underhållna. Sök vård vid hög feber, hosta, andfåddhet eller snabbt försämrat allmäntillstånd under de två veckorna efter resan och berätta att du har varit på kryssning och om du har använt bubbelpool eller spa.

Kroniska sjukdomar och läkemedel

Sjukvården ombord är främst avsedd för akuta problem och kan inte jämställas med ett fullständigt sjukhus. Möjligheterna till avancerad diagnostik, intensivvård, blodtransfusion, specialistbedömning och vissa läkemedel kan vara begränsade.

En evakuering till land kan fördröjas av avstånd, väder och tillgång till lämplig hamn eller flygtransport.

Personer med instabil eller allvarlig sjukdom, nyligen genomgången operation, betydande hjärt- eller lungsjukdom eller behov av avancerad medicinsk behandling bör diskutera resans lämplighet med behandlande läkare innan kryssningen bokas.

Kontakta rederiet i god tid om du behöver:

syrgas
CPAP eller annan elektrisk medicinsk utrustning
dialys
rullstol eller hjälp vid ombordstigning
kylförvaring av läkemedel
särskild kost
tillgänglighetsanpassad hytt
hjälp vid en nödsituation.

Kontrollera vilken sjukvård och utrustning som faktiskt finns på det aktuella fartyget. Förutsättningarna varierar mellan olika fartyg och rederier.

Ta med:

tillräckligt med läkemedel för hela resan och en extra mängd för förseningar
läkemedlen i originalförpackningar
nödvändiga läkemedel i handbagaget
en aktuell läkemedelslista med generiska namn
en kort medicinsk sammanfattning på engelska
uppgifter om allergier
recept eller intyg för särskilt reglerade läkemedel
reservutrustning och extra batterier.

Kontrollera inför resan vilka regler som gäller för läkemedlen i samtliga berörda länder.

Äldre och personer med nedsatt immunförsvar

Kryssningar är populära bland äldre, samtidigt som stigande ålder och kroniska sjukdomar kan öka risken för allvarliga luftvägsinfektioner, uttorkning, fall och komplikationer om sjukvård inte snabbt kan nås.

Personer med nedsatt immunförsvar behöver särskild rådgivning eftersom:

vissa vacciner inte kan ges
effekten av vaccination kan vara sämre
luftvägs- och mag-tarminfektioner kan bli allvarligare
tillgången till lämplig behandling ombord kan vara begränsad
snabb medicinsk evakuering inte alltid är möjlig.

Diskutera resmål, vaccinationsskydd, läkemedel och plan för eventuell sjukdom med behandlande läkare och vaccinationscentral före bokning.

Graviditet och spädbarn

Rederier har egna regler för hur sent under graviditeten en person får resa. Läkarintyg kan krävas och gränsen kan infalla tidigare än flygbolagens motsvarande gräns.

Sjukvården ombord har normalt inte resurser för förlossning, avancerad graviditetsvård eller vård av för tidigt födda barn. Även lindriga graviditetskomplikationer kan därför medföra behov av avbruten resa och kostsam evakuering.

Gravida bör:

kontrollera rederiets regler innan resan bokas
diskutera resan med barnmorska eller läkare
kontrollera att försäkringen omfattar graviditetsrelaterad vård och evakuering
bedöma riskerna i samtliga hamnar, särskilt förekomst av malaria och zikavirus
undvika resor om graviditeten är komplicerad eller om tillgången till vård är otillräcklig.

Rederier kan även ha en lägsta tillåten ålder för spädbarn, särskilt vid längre kryssningar eller flera sammanhängande dagar till havs.

Läs mer om graviditet och resa.

Barn på kryssning

Barn behöver åldersanpassade vaccinationer och en egen bedömning av riskerna på resmålen. Grundvaccinationer kan ibland behöva tidigareläggas inför resan.

Tänk särskilt på att:

barn snabbt kan bli uttorkade vid kräkningar och diarré
läkemedel mot sjösjuka måste vara lämpliga för barnets ålder
små barn behöver ständig uppsikt nära pooler, relingar, balkonger och trappor
balkongmöbler inte ska placeras så att barn kan klättra på dem
barn ska använda lämplig flytväst vid mindre båtar och vattenaktiviteter
bilbarnstol eller bilkudde kan saknas vid utflykter i land
barn ska skyddas mot sol, värme, kyla och myggbett
alla djurbett och rivsår ska tas på allvar.

Lämna aldrig ett barn utan uppsikt på en balkong eller i närheten av vatten.

Fall, olyckor och alkohol

Våta däck, trappor, höga trösklar och plötsliga fartygsrörelser kan orsaka fall. Risken ökar vid grov sjö, olämpliga skor, alkohol, sömnmedel och andra läkemedel som påverkar balansen.

Minska risken genom att:

använda skor med bra grepp
hålla i ledstänger
ta det försiktigt i trappor och vid nivåskillnader
följa besättningens anvisningar vid hårt väder
aldrig sitta eller klättra på relingar
undvika att bada ensam eller alkoholpåverkad
vara försiktig vid ombordstigning på mindre båtar och tenders.

Ta del av säkerhetsinformationen och delta i den obligatoriska säkerhetsgenomgången. Ta reda på var flytvästen, nödutgångarna och samlingsplatsen finns.

Sol, värme och kyla

Solens strålning kan vara stark på öppet däck och förstärks genom reflektion från vatten, snö och is. Brännskador kan uppstå även under molniga eller kalla dagar.

Använd:

solskyddsmedel med hög skyddsfaktor
täckande kläder
hatt eller keps
solglasögon
regelbundet vätskeintag.

Vid tropiska kryssningar bör du vara uppmärksam på värmeutmattning och värmeslag. Läs mer om värme och värmeslag.

Vid kryssningar i polarområden kan kyla, vind, väta och snabbt växlande väder innebära risk för nedkylning. Klä dig i flera lager, använd vind- och vattentäta ytterkläder och följ expeditionsledningens instruktioner.

Utflykter och aktiviteter i land

En organiserad utflykt är inte automatiskt medicinskt riskfri. Bedöm aktiviteten utifrån din egen kondition och hälsa.

Tänk bland annat på:

trafik och säkerhetsbälten
värme och stark sol
myggor och andra insekter
mat och dryck
djurkontakter
bad och vattenaktiviteter
höjdskillnader och krävande vandringar
avstånd till sjukvård
tidpunkten för fartygets avgång.

Följ alltid fartygets tid för återkomst. Om du blir kvar i land kan kostnaderna för att nå nästa hamn bli betydande.

Vid dykning bör du följa särskilda medicinska och säkerhetsmässiga råd. Läs mer om dykresor.

Om utflykten går till hög höjd ska risken för höjdsjuka bedömas även om landstigningen bara varar en dag. Läs mer om bergsvandringar och höghöjdsresor.

Expeditionskryssningar

Expeditionskryssningar går ofta med mindre fartyg till avlägsna områden, exempelvis polarområden, isolerade öar eller kuststräckor långt från större sjukhus.

Jämfört med en traditionell kryssning kan detta innebära:

kraftigare fartygsrörelser och större risk för sjösjuka
längre avstånd till kvalificerad sjukvård
väderberoende evakuering
landstigning med mindre båtar
gång på hala, ojämna eller branta underlag
kyla, vind och väta
högre krav på rörlighet och fysisk förmåga
begränsade möjligheter att avbryta en utflykt.

Rederiet kan kräva en medicinsk hälsodeklaration eller ett läkarintyg. Lämna fullständiga och korrekta uppgifter. En sjukdom som hade kunnat hanteras nära ett sjukhus kan bli betydligt allvarligare i ett avlägset område.

Reseförsäkring

En kryssningsresa kräver en försäkring som uttryckligen omfattar:

sjukvård ombord
vård i samtliga besökta länder
ambulanstransport
medicinsk evakuering från fartyget
flygambulans eller annan hemtransport
befintliga och deklarerade sjukdomar
planerade aktiviteter och utflykter
eventuell karantän eller isolering
avbruten resa och missad ombordstigning.

Sjukvård ombord är normalt inte kostnadsfri och det europeiska sjukförsäkringskortet täcker inte automatiskt vård på ett fartyg.

Vid expeditionskryssningar och andra resor i avlägsna områden bör försäkringens gränser för räddning och medicinsk evakuering granskas särskilt noggrant.

Läs mer om reseförsäkringar.

Om du blir sjuk ombord

Ta reda på var fartygets sjukvård finns och hur den kontaktas.

Sök eller kontakta sjukvården snarast vid:

kräkningar eller diarré
hög feber eller snabbt försämrat allmäntillstånd
andningsbesvär eller bröstsmärta
förvirring, svimning eller kramper
tecken på uttorkning
misstänkt värmeslag
allvarlig allergisk reaktion
fall med misstänkt huvud-, nack- eller skelettskada
svår buksmärta
djurbett eller rivsår under en landstigning
tydlig försämring av en kronisk sjukdom.

Följ sjukvårdens och besättningens anvisningar. Vid smittsam sjukdom kan du behöva stanna i hytten eller avstå från landstigning för att skydda andra passagerare och besättningen.

Efter kryssningen

Sök vård om du efter resan får:

feber
långvarig hosta eller andningsbesvär
ihållande eller blodig diarré
uttalad trötthet eller tecken på uttorkning
gulsot
utslag tillsammans med feber
symtom efter djurbett, myggbett eller annan särskild exponering.

Berätta att du har varit på kryssning och ange:

fartygets namn
datumen för resan
samtliga länder och hamnar
utflykter och övernattningar i land
om andra ombord var sjuka
om du har använt bubbelpool eller spa
eventuell djurkontakt
om du har vistats i ett malariaområde.

Feber efter vistelse i ett malariaområde ska bedömas skyndsamt även om landstigningen var kort och även om du har tagit malariaprofylax.

Läs mer om vad du bör göra om du blir sjuk under eller efter resan.

Bra att ta med

pass och nödvändiga resehandlingar
fullständig resplan
vaccinationsintyg i original och digital kopia
reseförsäkringsbevis och larmnummer
läkemedel för hela resan samt extra för förseningar
läkemedelslista och medicinska intyg
läkemedel mot sjösjuka
vätskeersättning
termometer
handdesinfektionsmedel
munskydd
myggmedel
solskyddsmedel
enkla förbandsartiklar
stadiga skor med bra grepp
reservglasögon eller extra kontaktlinser
nödvändiga hjälpmedel, batterier och laddare.

Se även vår packningslista.