Vaccin mot kolera – Vaccinationsrådet Allmänhet

Vaccination mot kolera kan vara aktuell inför vissa resor till områden där sjukdomen förekommer. För de flesta vanliga turistresor är risken för kolera mycket liten. Vaccination rekommenderas framför allt vid längre vistelser eller resor under förhållanden där tillgången till rent vatten, fungerande avlopp och sjukvård är begränsad.

Vaccination ersätter inte noggrann mat-, vatten- och handhygien.

Läs mer om kolera på vår sjukdomssida.

Vaccination inför resa

Kolera förekommer framför allt i områden med bristande tillgång till rent vatten och fungerande sanitet. Smittan sprids huvudsakligen genom vatten eller mat som förorenats med kolerabakterier.

Risken för en vanlig turist att få kolera är mycket liten, även vid resa till länder där sjukdomen förekommer. Vaccination kan framför allt vara aktuell för personer som ska vistas i områden med pågående kolerautbrott och där levnadsförhållandena innebär en tydlig risk för smitta.

Det kan exempelvis gälla:

personer som ska bo eller arbeta under enkla hygieniska förhållanden i områden där kolera förekommer
bistånds- och katastrofarbetare i områden med kolerautbrott
personer som ska vistas under längre tid i områden med dålig tillgång till rent vatten och fungerande sanitet
personer med vissa bakomliggande sjukdomar där kolera kan innebära en särskilt stor hälsorisk.

Behovet av vaccination bedöms utifrån resmål, aktuellt smittläge, resans längd och hur man ska bo och leva under resan.

Vilka vacciner finns?

I Sverige finns två orala vacciner mot kolera:

Dukoral® – ett avdödat vaccin mot kolera som dricks och kan ges från 2 års ålder.
Vaxchora® – ett levande försvagat vaccin mot kolera som dricks och kan ges från 2 års ålder.

Vaccinerna är uppbyggda på olika sätt och har olika vaccinationsscheman.

Hur går vaccinationen till?

Dukoral®

Dukoral® tas genom munnen som en dryck.

Vuxna och barn från 6 års ålder får två doser med minst en veckas mellanrum.
Barn mellan 2 och 6 års ålder behöver tre doser med minst en veckas mellanrum.

Grundvaccinationen ska vara avslutad minst en vecka före möjlig exponering för kolera.

För fortsatt skydd kan en påfyllnadsdos behövas. För vuxna och barn från 6 års ålder rekommenderas påfyllnadsdos inom två år. För barn mellan 2 och 6 år är motsvarande intervall sex månader.

Vaxchora®

Vaxchora® ges som en dos som dricks. Vaccinationen ska vara avslutad minst 10 dagar före möjlig exponering för kolera.

Behovet av eventuell påfyllnadsdos efter Vaxchora® är inte fastställt.

Hur bra skyddar vaccinationen?

Båda vaccinerna ger skydd mot kolera, men inget vaccin ger ett fullständigt skydd. God mat-, vatten- och handhygien är därför viktigt även efter vaccination.

Vaccinationen skyddar inte heller mot andra bakterier, virus och parasiter som kan orsaka diarré under en resa.

Skyddar Dukoral® mot turistdiarré?

Dukoral® innehåller, förutom avdödade kolerabakterier, en komponent som liknar ett toxin som bildas av vissa typer av E. coli (ETEC), en vanlig orsak till turistdiarré.

Vaccinet kan därför ge ett visst skydd mot diarré orsakad av vissa ETEC-bakterier. Skyddet är dock begränsat och Dukoral® är inte godkänt av läkemedelsmyndigheterna för en sådan användning.

God mat- och handhygien är betydligt viktigare för att minska risken för diarrésjukdom under resan.

Biverkningar

Koleravacciner tolereras i allmänhet väl.

Efter Dukoral® kan bland annat magont, diarré, illamående och huvudvärk förekomma.

Efter Vaxchora® kan bland annat trötthet, huvudvärk, magont, illamående, kräkningar och diarré förekomma.

Besvären är vanligen lindriga och övergående. Allvarliga allergiska reaktioner kan, liksom efter andra vacciner, förekomma men är mycket sällsynta.

Graviditet och amning

Dukoral® är ett avdödat vaccin och kan övervägas under graviditet när det finns ett tydligt behov av skydd mot kolera. Vaccinet kan också ges under amning.

Vaxchora® är ett levande försvagat vaccin. Erfarenheten under graviditet och amning är mer begränsad och behovet av vaccination bör bedömas individuellt.

Om du är gravid eller ammar och ska resa till ett område med risk för kolera bör du rådgöra med läkare eller vaccinationsmottagning.

Nedsatt immunförsvar

Dukoral® är inte ett levande vaccin och kan ges till personer med nedsatt immunförsvar, även om skyddet efter vaccination kan bli sämre.

Vaxchora® är ett levande försvagat vaccin. Personer med nedsatt immunförsvar eller behandling som påverkar immunförsvaret bör därför rådgöra med läkare eller vaccinationsmottagning om vilket vaccin som är lämpligt.

Mat, vatten och hygien är det viktigaste skyddet

Kolera smittar huvudsakligen genom förorenat vatten och mat. Det viktigaste skyddet är därför att vara noggrann med vad man äter och dricker och med handhygienen.

Detta är viktigt även efter vaccination och skyddar samtidigt mot många andra infektioner som kan orsaka diarré under resan.

Läs mer på vår sida om mat, vatten och hygienråd.

Vill du veta mer?

Om du ska resa till ett område där kolera förekommer kan du kontakta en vaccinationsmottagning för individuell rådgivning. Där kan du få hjälp att bedöma om vaccination är motiverad utifrån det aktuella smittläget, resmålet, resans längd, hur du ska bo och resa samt din hälsa.

Vaccinationsmottagningen kan också hjälpa dig att välja lämpligt koleravaccin och planera vaccinationen i god tid före resan.