Vaccin mot rotavirus – Vaccinationsrådet Allmänhet

Vaccination mot rotavirus ingår i det svenska barnvaccinationsprogrammet och erbjuds kostnadsfritt till alla spädbarn. Vaccinationen skyddar framför allt mot svår diarrésjukdom och minskar kraftigt risken för att barn behöver läggas in på sjukhus på grund av rotavirusinfektion.

Vaccination mot rotavirus infördes i det nationella barnvaccinationsprogrammet 2019. Sedan dess har antalet sjukhusinläggningar på grund av rotavirus minskat med mer än 80 procent.

Läs mer om rotavirusinfektion på vår sjukdomssida.

Vaccination av barn

Rotavirus drabbar framför allt spädbarn och små barn och kan orsaka kraftiga kräkningar och diarréer med risk för uttorkning. Sjukdomen kan uppträda redan under de första levnadsmånaderna, och vaccinationen behöver därför ges tidigt.

Vaccinationen påbörjas från 6 veckors ålder. Till skillnad från de flesta andra vacciner i barnvaccinationsprogrammet ges rotavirusvaccinet genom munnen och inte som en spruta.

Det finns särskilda övre åldersgränser för när vaccinationen får påbörjas och avslutas. Det är därför viktigt att vaccinationen ges vid de planerade besöken inom barnhälsovården.

Vilka vacciner finns?

I Sverige finns två vacciner mot rotavirus:

Rotarix® – innehåller en levande försvagad human rotavirusstam och ges i två doser.
RotaTeq® – innehåller fem levande försvagade human-bovina rotavirusstammar och ges i tre doser.

Båda vaccinerna ges som vätska i barnets mun.

Vaccinerna innehåller levande försvagade virus som förökar sig i tarmen och stimulerar immunförsvaret utan att orsaka den vanliga rotavirussjukdomen.

Hur går vaccinationen till?

Vilket schema som används beror på vilket vaccin barnet får.

Rotarix®

Rotarix® ges i två doser. Den första dosen ges från 6 veckors ålder och den andra dosen minst fyra veckor senare. Hela vaccinationsserien ska vara avslutad vid 24 veckors ålder.

RotaTeq®

RotaTeq® ges i tre doser. Den första dosen ges från 6 veckors ålder och doserna ges med minst fyra veckors mellanrum. Vaccinationsserien ska helst vara avslutad före 22 veckors ålder och senast vid 32 veckors ålder.

I det svenska barnvaccinationsprogrammet finns också en övre åldersgräns för när vaccination får påbörjas. Den första dosen ska ges före 12 veckors ålder. Om vaccinationen inte har påbörjats då ska den inte startas senare.

De snäva åldersgränserna är en viktig skillnad jämfört med många andra barnvaccinationer. En missad rotavirusvaccination kan därför inte alltid kompletteras senare under barndomen.

Hur bra skyddar vaccinationen?

Vaccinationen ger ett mycket gott skydd mot svår rotavirusinfektion.

I höginkomstländer är skyddseffekten mot rotavirusinfektion som kräver sjukhusvård omkring 85–98 procent. Vaccinationen förhindrar inte alla rotavirusinfektioner, och ett vaccinerat barn kan fortfarande få en lindrig diarrésjukdom.

Det viktigaste syftet med vaccinationen är alltså att förhindra de svåra infektioner som kan leda till kraftig uttorkning och sjukhusvård.

Några påfyllnadsdoser senare under barndomen behövs inte.

Biverkningar

Rotavirusvaccinerna tolereras i allmänhet väl.

Efter vaccination kan barnet bland annat få:

lindrig diarré
magont
kräkningar
irritabilitet.

Besvären är vanligen lindriga och övergående.

Tarminvagination

En mycket sällsynt men viktig biverkning är tarminvagination. Det innebär att en del av tarmen skjuts in i en annan del av tarmen så att det uppstår ett hinder.

Risken är liten men något förhöjd framför allt under den första veckan efter den första eller andra vaccindosen. Detta är också en av anledningarna till att vaccinationen ges tidigt i livet och att det finns övre åldersgränser för doserna.

Sök sjukvård omgående om barnet efter vaccination får exempelvis kraftiga återkommande magsmärtor, upprepade kräkningar, blod i avföringen, uppspänd mage eller blir ovanligt slött.

När ska barnet inte vaccineras?

Rotavirusvaccin ska inte ges till barn som tidigare har haft tarminvagination eller som har vissa medfödda missbildningar i mag-tarmkanalen som ökar risken för tarminvagination.

Eftersom vaccinerna innehåller levande försvagade virus ska de inte heller ges till barn med svår kombinerad immunbrist (SCID).

Vid andra sjukdomar eller behandlingar som påverkar immunförsvaret behöver vaccinationsbehovet bedömas individuellt.

Vaccinationen bör skjutas upp om barnet har en akut sjukdom med hög feber eller pågående kraftiga kräkningar eller diarréer. En lindrig infektion är däremot normalt inget hinder för vaccination.

Om mamman har fått immundämpande behandling under graviditeten

Vissa immundämpande läkemedel som ges under graviditeten kan passera över till barnet och påverka barnets immunförsvar under de första levnadsmånaderna.

Eftersom rotavirusvaccin är ett levande vaccin kan vaccinationen då behöva skjutas upp eller helt avstås. Problemet är att rotavirusvaccination samtidigt måste ges inom bestämda åldersgränser.

Om mamman har behandlats med biologiska eller andra kraftigt immundämpande läkemedel under graviditeten bör barnhälsovården därför känna till detta innan barnet vaccineras.

Virus kan utsöndras efter vaccinationen

Eftersom vaccinet innehåller levande försvagat virus kan vaccinvirus utsöndras i barnets avföring under en period efter vaccinationen.

God handhygien är därför särskilt viktig efter blöjbyten, framför allt om det finns någon i hushållet som har kraftigt nedsatt immunförsvar.

För de allra flesta familjer innebär detta ingen särskild risk och barnet kan leva som vanligt efter vaccinationen.

Vaccination inför resa

Rotavirusvaccination är inte ett särskilt resevaccin. Det viktiga är att spädbarn får vaccinationen enligt barnvaccinationsprogrammet och inom de åldersgränser som gäller.

Eftersom vaccinationen inte kan tas igen senare bör en planerad utlandsresa under barnets första levnadsmånader diskuteras med barnhälsovården i god tid, så att vaccinationerna kan planeras på lämpligt sätt.

Vill du veta mer?

Rotavirusvaccination erbjuds inom barnhälsovården. Där kan du få information om vilket vaccin som används, när doserna ska ges och vad som gäller om en planerad dos har missats.

Om barnet har en sjukdom som påverkar immunförsvaret, tidigare har haft tarminvagination eller om mamman har fått immundämpande behandling under graviditeten är det särskilt viktigt att detta tas upp med barnhälsovården innan vaccinationen ges.