Vaccin mot tyfoidfeber – Vaccinationsrådet Allmänhet

Vaccination mot tyfoidfeber kan vara aktuell inför resor till områden där sjukdomen förekommer, framför allt i Sydasien och vid längre vistelser under enklare hygieniska förhållanden. Risken beror på resmål, resans längd och hur man ska bo och äta under resan.

Vaccination ger inte ett fullständigt skydd och behöver därför alltid kombineras med noggrann mat-, vatten- och handhygien.

Läs mer om tyfoidfeber på vår sjukdomssida.

Vaccination inför resa

Tyfoidfeber förekommer framför allt i områden med bristande tillgång till rent vatten och fungerande avloppssystem. Risken är särskilt hög i delar av Sydasien, framför allt i Indien, Pakistan och Bangladesh.

Vaccination kan rekommenderas till personer som ska resa till områden med medelhög eller hög risk för tyfoidfeber, särskilt vid:

längre vistelser
boende och måltider under enklare hygieniska förhållanden
nära kontakt med lokalbefolkningen
besök hos släkt och vänner i områden där tyfoidfeber är vanligt
arbete inom sjukvård eller humanitär verksamhet i områden med hög smittrisk.

Ju längre vistelsen är, desto större blir risken, men i områden med mycket hög smittspridning kan även kortare resor innebära risk.

Vid kortare resor till vanliga turistmål är vaccination däremot sällan motiverad.

Vilka vacciner finns?

I Sverige finns två olika typer av vaccin mot tyfoidfeber:

Vivotif® – ett levande försvagat vaccin som tas som kapslar genom munnen och kan ges från 5 års ålder.
Typhim Vi® – ett icke-levande vaccin som ges som en injektion och kan ges från 2 års ålder.

Båda vaccinerna skyddar mot tyfoidfeber men skiljer sig åt när det gäller hur de ges och vilka personer som kan vaccineras.

Vivotif® kan vara ett praktiskt alternativ för den som vill undvika en injektion. Typhim Vi® är däremot lämpligare bland annat för gravida och personer med nedsatt immunförsvar, eftersom det inte är ett levande vaccin.

Hur går vaccinationen till?

Vivotif®

Vivotif® består av tre kapslar som tas varannan dag under fem dagar.

Kapslarna ska sväljas hela med kallt eller ljummet vatten ungefär en timme före en måltid. De ska förvaras i kylskåp.

Hela vaccinationsserien ska vara avslutad minst en vecka före möjlig exponering för tyfoidfeber.

Antibiotika kan påverka det levande vaccinet och ska därför inte tas samtidigt med Vivotif®. Även vissa läkemedel mot malaria kan påverka vaccinationen. Berätta därför för vaccinationsmottagningen vilka läkemedel du använder eller planerar att använda under resan.

Typhim Vi®

Typhim Vi® ges som en injektion.

Vaccinationen bör helst ges minst två veckor före resan för att ett bra skydd ska hinna utvecklas.

Behövs påfyllnadsdoser?

Skyddet efter tyfoidvaccination är tidsbegränsat.

Vid fortsatt eller förnyad risk rekommenderas en ny vaccination efter tre år.

Det är därför viktigt att även den som tidigare har vaccinerats kontrollerar när vaccinationen gavs inför en ny resa till ett område där tyfoidfeber förekommer.

Hur bra skyddar vaccinationen?

Tyfoidvaccination minskar risken att insjukna men ger inte ett fullständigt skydd. Skyddseffekten för de två vaccintyperna ligger ungefär på 50–80 procent under de första åren efter vaccination.

Skyddet kan dessutom vara sämre om man utsätts för en stor mängd bakterier, exempelvis genom kraftigt förorenad mat eller dryck.

Vaccinerna skyddar mot tyfoidfeber orsakad av Salmonella Typhi. Skyddet mot den närbesläktade sjukdomen paratyfoidfeber är inget man kan förlita sig på.

Det är därför särskilt viktigt att fortsätta vara noggrann med mat, vatten och handhygien även efter vaccination.

Biverkningar

Båda vaccinerna tolereras i allmänhet väl, men biverkningarna skiljer sig något eftersom det ena ges som kapslar och det andra som injektion.

Efter Vivotif® kan bland annat magbesvär, illamående, diarré, huvudvärk och feber förekomma.

Efter Typhim Vi® är de vanligaste biverkningarna ömhet, rodnad eller svullnad där vaccinet gavs. Huvudvärk, muskelvärk, trötthet och feber kan också förekomma.

Besvären är vanligen lindriga och övergående. Allvarliga allergiska reaktioner kan, liksom efter andra vacciner, förekomma men är mycket sällsynta.

Graviditet och amning

Vivotif® är ett levande försvagat vaccin och ska inte ges under graviditet.

Typhim Vi® är inte ett levande vaccin och kan övervägas under graviditet om det finns en betydande risk att smittas med tyfoidfeber. Behovet av vaccination bör bedömas individuellt utifrån resmål och hur resan ska genomföras.

Typhim Vi® kan ges under amning. Vid behov av Vivotif® under amning bör en individuell bedömning göras.

Nedsatt immunförsvar

Vivotif® ska inte ges till personer med nedsatt immunförsvar på grund av sjukdom eller immundämpande behandling eftersom det innehåller levande försvagade bakterier.

Typhim Vi® är inte ett levande vaccin och kan därför ges till personer med nedsatt immunförsvar. Skyddet efter vaccination kan dock bli sämre än hos personer med normalt immunförsvar.

Den som har en sjukdom eller behandling som påverkar immunförsvaret bör rådgöra med läkare eller vaccinationsmottagning före vaccination.

Mat, vatten och hygien är fortfarande viktigt

Inget av vaccinerna ger ett fullständigt skydd mot tyfoidfeber. God mat-, vatten- och handhygien är därför en viktig del av skyddet även för den som är vaccinerad.

Var särskilt försiktig med dricksvatten och is av osäker kvalitet, rå eller otillräckligt tillagad mat och livsmedel som kan ha hanterats under dåliga hygieniska förhållanden.

Dessa åtgärder minskar samtidigt risken för många andra mag- och tarminfektioner under resan.

Läs mer på vår sida om mat, vatten och hygienråd.

Vill du veta mer?

Om du ska resa till ett område där tyfoidfeber förekommer kan du kontakta en vaccinationsmottagning för individuell rådgivning. Där kan du få hjälp att bedöma om vaccination rekommenderas utifrån resmål, resans längd, hur du ska bo och resa samt din ålder och hälsa.

Vaccinationsmottagningen kan också hjälpa dig att välja mellan Vivotif® och Typhim Vi® och planera vaccinationen i förhållande till avresan och eventuella andra läkemedel som du behöver under resan.